Algemeen
Eerste endovasculaire operatie voor aneurysma in buik
woensdag 15 oktober 2008De eerste patiënt die recent in ziekenhuis Bernhoven endovasculair werd geopereerd aan een verwijding in de buikslagader, zat aan het begin van de avond al weer aan tafel een kopje thee te nuttigen. En daarmee is ook meteen het grootste voordeel van deze bijzondere ingreep duidelijk, stelt vaatchirurg Taco Smits, die deze ingrepen in nauwe samenwerking met de radiologen uitvoert. 
“Mensen die een verwijding in de buikslagader hebben, een zogenaamd aneurysma, krijgen normaal gesproken een grote buikoperatie. De buik wordt helemaal open gesneden. Het herstel daarvan duurt acht tot tien dagen. Bij deze operatie gaan we vanuit de liezen via de aders, dus endovasculair, naar de zwakke plek in de buislagader. Ook via de liezen brengen we daar een heel klein opgerolde prothese naar toe, een soort y-vormig buisje van 30 millimeter doorsnee, met een lange en een korte poot. Als we op de goede plek zitten, en dat kunnen we via de computer helemaal zien, ontvouwt deze prothese zich, en hechten we hem vast aan de twee aders waar hij op aan moet sluiten. In nauwe samenwerking met de radiologen kunnen we op de computer precies volgen waar we zijn met onze instrumenten en de prothese.”
Extra voordeel
Smits deed deze operatie al langer, maar nam tot op heden de patiënten van Bernhoven mee naar een ander ziekenhuis om ze daar te opereren. “Daarna gingen ze weer mee terug, om hier te herstellen. Door wat interne wijzigingen en aanpassingen kunnen we de operatie nu gewoon in eigen huis, op locatie Veghel, uitvoeren. Dat is voor de patiënt natuurlijk heel prettig, want die hoeft niet te reizen. Een extra voordeel, naast het veel snellere herstel. Bij een grote buikoperatie wordt een maagslang aangebracht, heeft de patiënt veel buikpijn en weinig bewegingsvrijheid. Hij komt na de operatie ook op de Intensive Care. We doen dat bij de eerste ingrepen hier ook nog, om even te bezien hoe het allemaal loopt. Maar het is de bedoeling dat patiënten straks na de ingreep naar een gewone verpleegafdeling gaan. ”
Zitten er ook nadelen aan de ingreep? Smits denk even na. “Nee, eigenlijk niet. Het enige dat ik kan bedenken, is dat het niet bij alle patiënten kan. De zwakke plek, het aneurysma, moet de ‘goede’ vorm hebben. Dat is bij dertig tot veertig procent van de patiënten met deze aandoening het geval. Van te voren bekijken we dat via een CT-scan. Als blijkt dat de ingreep endovasculair kan, gaan we dat zeker doen, gezien de grote voordelen voor de patiënt.”
Certificaat
Goed nieuws dus. Net als de mededeling dat de Nederlandse Vereniging van Vaatpatiënten opnieuw de vaatchirurgen in Bernhoven heeft gecertificeerd. “We hadden al een certificatie, maar die wordt eens in de zoveel tijd heroverwogen. De vaatpatiëntenvereniging is opnieuw van mening dat onze werkwijze voldoet aan alle eisen die worden gesteld. Zij verwijzen vaatpatiënten dus door naar Bernhoven. Een blijk van vertrouwen, en een bevestiging dat we goed bezig zijn”, aldus Smits.
naar boven
reageer op deze pagina
stuur deze pagina door
print deze pagina
