Ingreep aan de balzak bij hydrocè‏le

In overleg met je arts krijg je binnenkort een ingreep aan het scrotum (de balzak) omdat je een goedaardige zwelling hebt. In deze folder leggen we uit wat deze hydrocèle - operatie inhoudt en krijg je algemene informatie over het verloop van de behandeling. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot het wijzigen van de behandeling. Dit wordt altijd door de uroloog met je besproken.

Wat is een hydrocèle?

In de volksmond wordt dit een waterzakbreuk genoemd. Normaal gesproken zit er om de zaadballen een met vocht gevuld vlies waarbinnen de zaadbal kan bewegen. Door een trauma (ongeval) of infectie, maar heel vaak ook zonder aanwijsbare oorzaak, neemt de hoeveelheid vocht rond de bal sterk toe. Zo ontstaat een hydrocèle. Soms ontstaat een hydrocèle ook als reactie op een gezwel of ernstige ontsteking.
Het is dan belangrijk dat de oorzaak van de hydrocèle verder onderzocht wordt. Meestal is een lichamelijk onderzoek voldoende, soms is een echografisch onderzoek van de balzak nodig.
Vaak is een hydrocèle klein en zacht aanvoelend, soms kan deze groot worden tot wel 15 cm in doorsnede.

Een hydrocèle (hydros = water, cèle = holte) is een goedaardige zwelling door toename van waterig vocht rond de testis (zaadbal). Dit komt regelmatig voor en hoeft meestal niet behandeld te worden.
Een hydrocèle kan nooit kwaadaardig worden als er niets aan gedaan wordt.
Een hydrocèle gaat meestal niet vanzelf weg. Het is pijnloos, maar als het groot is, kun je er toch last van hebben.
Een operatie is alleen nodig als je er veel last van hebt of als je het niet mooi vindt.

Hoe bereid je je voor?

Actueel medicatieoverzicht (AMO) Neem naar de afspraken in het ziekenhuis een actueel medicatieoverzicht mee. Dit heeft de specialist nodig om te weten welke medicijnen hij eventueel kan voorschrijven in combinatie met de medicijnen die je op dit moment gebruikt. Een AMO haal je op bij je eigen apotheek en is maximaal 3 maanden geldig.
Vertel aan de uroloog als je bloedverdunners gebruikt. In overleg met de uroloog zal dit zo nodig tijdelijk gestopt worden.
De ingreep vindt plaats onder narcose of met een ruggenprik. Om dit te bespreken wordt er een afspraak gemaakt voor het spreekuur PPO (Pre - operatief Poliklinisch Onderzoek). Op dit spreekuur heb je een gesprek met een doktersassistente, een verpleegkundige en met de anesthesioloog (de arts die voor de verdoving zorgt).
Op de dag van de ingreep kom je nuchter naar het ziekenhuis. Dit betekent dat je vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten, drinken en roken. Op het spreekuur PPO krijg je te horen vanaf welk moment je nuchter moet zijn.
De ingreep vindt plaats op de operatiekamer.
De ingreep vindt meestal plaats in dagopname. Soms moet je 1 nacht blijven.
Regel vooraf vervoer naar huis. Je kan licht in het hoofd zijn door de verdoving, waardoor het niet verstandig is om zelf auto te rijden. Zorg ervoor dat er iemand met je meegaat of dat je na de ingreep opgehaald wordt. Rijd je na een verdoving toch zelf, dan ben je niet verzekerd bent als je een ongeluk krijgt.

Waar meld je je?

Op de dag van de ingreep meld je je volgens afspraak op de afdeling. Je krijgt vooraf te horen op welke route en hoe laat je jezelf mag melden.

Hoe verloopt de ingreep?

Nadat de verdoving is toegediend, maakt de uroloog een snede in de balzak. Via deze snede worden de bal en bijbal geïnspecteerd en de hydrocèle verwijderd.

Bij een hydrocèle worden de vliezen van de balzak achter de teelbal omgeklapt. Hierdoor kan meestal géén vochtophoping meer plaats vinden.

De hechtingen lossen na ongeveer 2 tot 3 weken op en hoeven dus niet te worden verwijderd.

De ingreep duurt ongeveer 30 minuten.

Na de ingreep

Doe het de eerste week rustig aan. Je voelt zelf het beste wat je wel en niet kan.
Soms ontstaat er na de ingreep een bloeduitstorting, overmatig pijn in het wondgebied of een infectie. Een blauwverkleuring van de balzak komt geregeld voor en hoeft niet behandeld te worden. Deze zal vanzelf verdwijnen in de weken na de operatie.
Als de verdoving is uitgewerkt, kan het wondgebied pijnlijk worden. Hiervoor kun je een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol). Wacht bij pijnklachten niet te lang met het innemen van de pijnmedicatie.
De dag na de ingreep mag de pleister verwijderd worden. Als de wond droog is hoeft er geen nieuwe pleister meer op. Je mag dan ook weer douchen.
Het advies is om na de ingreep 2 dagen een strakke onderbroek te dragen.
De dag na de ingreep kun je weer lichte dagelijkse werkzaamheden oppakken.
Verricht de eerste week geen zware arbeid.
Het is verstandig de eerste week niet te ver te lopen, te bukken, zwaar te tillen en auto te rijden.
Ben de eerste 14 dagen voorzichtig met hoesten, persen en niezen.
Het is beter de eerste 14 dagen na de ingreep niet te zwemmen of in bad te gaan. De wond moet eerst genezen zijn.
Het is verstandig de eerste 14 dagen na de ingreep niet te fietsen of te sporten.
Geslachtsgemeenschap wordt de eerste 2 weken na de ingreep afgeraden.
De balzak kan na de operatie nog wel 6 weken gezwollen blauw/rood zijn. Dit verdwijnt vanzelf.
De wond kan nog wat wondvocht lekken en rondom de hechtingen kan het wat gezwollen zijn, ook dit is normaal.
Na de operatie kan de zwelling nog aanwezig zijn. Zolang deze niet rood en pijnlijk is, verdwijnt deze geleidelijk aan vanzelf.
Een week na de operatie kun je meestal het werk weer hervatten
Moest je stoppen met de bloedverdunners vanwege deze ingreep, dan kun je 3 dagen na de ingreep weer beginnen met het innemen van de bloedverdunners. Weet je niet zeker of dat dan al kan? Overleg dan met de polikliniek urologie.

Wat te doen bij problemen?

Neem in onderstaande situaties contact op met de polikliniek urologie:

Je krijgt koorts boven de 38.5 °C
De pijn neemt toe bij het gebruik van pijnstilling
Er ontstaat roodheid in het operatiegebied
Bij een nabloeding van de wond
De balzak voelt erg warm en gespannen(pijnlijk) aan
Terugkeren van de zwelling:
Bij een hydrocèle komt dit in 1 tot 2 % van de gevallen voor

Controle

Bij ontslag krijg je een afspraak mee voor een controle na ongeveer 6 weken bij de uroloog.

Zijn er nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan op werkdagen contact op met polikliniek urologie. Buiten kantooruren kun je bij vragen of problemen contact opnemen met de receptie.

Polikliniek urologie telefoon 0413 - 40 19 68 (binnen kantooruren)
Receptie telefoon 0413 - 40 40 40 (buiten kantooruren)

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op