Aanmeldformulier verloskundige zorg
Ben je zwanger en heb je een medische indicatie? Dan kun je via onderstaand formulier jezelf aanmelden voor verloskundige zorg in Bernhoven. We streven ernaar om je binnen 3 werkdagen terug te bellen om een eerste afspraak met je te maken.
Aanmelden verloskundige zorg
* Verplicht veld
We gaan vertrouwelijk om met je gegevens. We gebruiken deze alleen voor het doel waarvoor je de gegevens invult. Alle gegevens die je hier invult versturen we beveiligd (versleuteld). Hiermee zorgen we ervoor dat je gegevens niet door anderen ingezien kunnen worden. Of dat je gegevens door anderen worden misbruikt.