Skip to Content

Aanmeldformulier informatiebijeenkomsten 'Je hart, je leven'

Je hart en je leven; omgaan met risicofactoren. Voorlichtingsprogramma voor hartpatiënten en hun partner.

Programma

Het programma bestaat uit 4 informatiebijeenkomsten:

  1. Hart - en vaatziekten (cardioloog)
  2. Opbouw, herstel en lichamelijke aspecten van hartziekten (fysiotherapeut)
  3. Gezonde - en gevarieerde voeding (diëtiste)
  4. Maatschappelijke aspecten en psychosociale problemen bij hartaandoeningen (medisch maatschappelijk werk en psycholoog

Aanmelden

Je kunt je op 2 manieren aanmelden:

Na je aanmelding plannen we de afspraken voor je in. Je vindt deze afspraken in het patiëntenportaal MijnBernhoven.

Tijd, locatie en contact

  • Tijdstip: Dinsdagochtend van 10.30 - 12.00 uur
  • Plaats: Bernhoven, vergaderruimte 8-9
  • Informatie:Secretariaat Paramedische Dienst  
  • Telefoonnr.: 0413- 40 19 35
  • E-mail: fysio-uden@bernhoven.nl
  • Meer info website: www.bernhoven.nl

Postadres voor aanmelding

Bernhoven
T.a.v. Secretariaat Paramedische Dienst route 80
Antwoordnummer 10140
5400 VB Uden

Je hoeft geen postzegel te plakken.

Aanmeldformulier

Ondergetekende:

Naam   M / V                  : ………………………………................…………........................                                           

Geboortedatum              : ………………………………….…………………….......................

Adres                             : ………………………………………………………........................

Postcode / woonplaats   : ………………………………………………………........................

Telefoonnummer           : ……………………………  E-mailadres: …………………………

 Deelname met (aankruisen wat van toepassing is):  
□ 1 persoon óf  □ 2 personen      

Deelname (aankruisen wat van toepassing is):
□ Digitaal  óf  □ Presentaties bijwonen in Bernhoven 

Datum: ………………………………                               Handtekening: ………………………………