Continue nierfunctie vervangende therapie
Deze informatie is bedoeld voor cliënten en hun familieleden en informeert je over de continue nierfunctie vervangende therapie.
De nieren zijn twee organen in de buik. Ze hebben verschillende belangrijke taken.
De nieren:
- halen afvalstoffen uit het bloed
- verwijderen te veel vocht uit het lichaam
- maken urine
Soms werken de nieren tijdelijk niet goed. Dan kan op de Intensive Care dialyse nodig zijn. Dialyse neemt een deel van de werking van de nieren over.
Wanneer is dialyse nodig?
Ongeveer de helft van de patiënten op de Intensive Care krijgt een lichte of ernstige, plotselinge nierfunctiestoornis.
Meestal is dialyse niet nodig. Soms is tijdelijke of blijvende dialyse wel noodzakelijk.
We starten met dialyse als de nieren:
- afvalstoffen niet meer goed uit het bloed verwijderen
- nauwelijks of geen urine meer maken
- te veel vocht niet meer kunnen afvoeren
Hierdoor veranderen ook de waarden in het bloed.
Waarom starten we met dialyse?
Dialyse kan nodig zijn als:
- er te veel kalium in het bloed zit
- er te veel vocht in het lichaam zit en plasmedicijnen niet helpen
- het bloed te zuur wordt doordat afvalstoffen niet worden afgevoerd
Waardoor kunnen de nieren plotseling minder goed werken?
Een plotselinge nierfunctiestoornis kan verschillende oorzaken hebben.
Mogelijke oorzaken zijn:
- een operatie waarbij de nieren tijdelijk minder bloed kregen
- een ernstige ontsteking die zich via het bloed verspreidt
- een langere periode met een lage bloeddruk
Een ernstige ontsteking in het hele lichaam heet sepsis.
Door sepsis of een lage bloeddruk krijgen de nieren minder bloed. Hierdoor kunnen ze beschadigd raken en tijdelijk of blijvend minder goed werken.
De nierfunctiestoornis ontstaat vaak binnen zeven dagen na een sepsis of een langere periode met een lage bloeddruk.
Hoe bereiden we de dialyse voor?
Voor de dialyse plaatst de arts een dialysekatheter. Dit is een dun slangetje in een groot bloedvat.
De katheter komt in de hals of in de lies. Je familielid krijgt hiervoor een plaatselijke verdoving.
Via de katheter stroomt het bloed naar een dialysemachine. In deze machine zit een kunstnier.
Hoe werkt continue dialyse?
Dialyse zuivert het bloed op een kunstmatige manier. De behandeling neemt een deel van de werking van de nieren over.
De kunstnier:
- verwijdert afvalstoffen uit het bloed
- verwijdert te veel vocht
- voert het gezuiverde bloed terug naar het lichaam
De dialyse gaat dag en nacht door. Dit heet continue nierfunctievervangende therapie.
De IC-verpleegkundige neemt regelmatig bloed af. Hiermee controleren we:
- of de kunstnier goed werkt
- of de dialyse nog nodig is
- hoe de nierfunctie zich ontwikkelt
Herstellen de nieren weer?
Een plotselinge nierfunctiestoornis is een ernstige complicatie. Hierdoor duurt de opname op de Intensive Care vaak langer.
De nieren kunnen zich meestal herstellen. Het herstel begint vaak binnen zeven tot 21 dagen. Dit hangt af van hoe ernstig de nieren beschadigd zijn.
Een nieuwe sepsis of een nieuwe periode met een lage bloeddruk kan het herstel vertragen.
De meeste patiënten herstellen tot bijna hetzelfde niveau als vóór de opname. Soms zijn de nieren blijvend beschadigd. Dan ontstaat een langdurige nierfunctiestoornis en kan ook na de opname op de Intensive Care dialyse nodig blijven.
Vooraf is niet te voorspellen:
- hoelang het herstel duurt
- hoeveel de nieren herstellen
- of blijvende dialyse nodig is
Heb je vragen?
De artsen en verpleegkundigen bespreken iedere dag hoe de behandeling verloopt.
Heb je vragen over de verzorging of behandeling van je familielid? Stel deze dan aan de verpleegkundige of arts van de Intensive Care Volwassenen.
Om de privacy van je familielid te beschermen, geven we alleen informatie aan de afgesproken contactpersonen.