Facetdenervatie, blokkade van de facetgewrichten

Je behandelend arts heeft voorgesteld bij jou een facetdenervatie te verrichten. In deze folder lees je hoe deze behandeling in het Regionaal Pijn Centrum in Bernhoven verloopt en over andere zaken die hierbij van belang kunnen zijn.

Vergoeding door je zorgverzekeraar

Vraag vóór de behandeling aan je zorgverzekeraar of je behandeling wordt vergoed. De vergoeding hangt af van de plek in de wervelkolom die we behandelen.

• Een behandeling van de lendenwervels moet je meestal zelf betalen.
• Een behandeling van de nek- en/of borstwervels wordt meestal wel vergoed.

Waarom krijg je deze behandeling?

Pijn uit de facetgewrichten in de wervelkolom is vaak goed te behandelen met een intensief oefenprogramma bij de fysiotherapeut.

Soms is een andere behandeling nodig. Dan kun je in aanmerking komen voor een behandeling van de facetgewrichten. Deze behandeling heet ook wel een facetblokkade of facetdenervatie.

De wervels in je rug vormen samen je wervelkolom. Aan de achterkant zitten kleine gewrichtjes. Deze noemen we facetgewrichten of steungewrichten. Door bijvoorbeeld slijtage of een ongeluk kunnen deze gewrichtjes veranderen. Dat kan pijn veroorzaken.

De pijn wordt doorgegeven via kleine zenuwtakjes. Door deze zenuwtakjes te verdoven of met warmte te behandelen, geven ze minder pijnprikkels door. Hierdoor kun je minder pijn ervaren.

Is een proefbehandeling nodig?

Soms doet de pijnspecialist eerst een proefbehandeling. Daarbij worden twee of drie facetgewrichtjes verdoofd. Zo kan de arts beoordelen of deze gewrichtjes de oorzaak van je pijn zijn.

Heb je na de proefbehandeling duidelijk minder pijn? Dan kan de pijnspecialist later een definitieve behandeling uitvoeren.

Een proefbehandeling is niet altijd nodig. Soms kiest de pijnspecialist direct voor een definitieve facetblokkade met een warmtebehandeling.

Waar vindt de behandeling plaats?

Je krijgt de behandeling op de polikliniek van het Regionaal Pijncentrum.

Hoe bereid je je voor?

Voor een veilige behandeling is het belangrijk dat je de volgende adviezen opvolgt.

• Je hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn.
• Gebruik je bloedverdunners of heb je een stoornis in de bloedstolling? Meld dit vooraf. Soms moet je enkele dagen stoppen met bepaalde bloedverdunners, zoals acenocoumarol, fenprocoumon of Plavix. Overleg hierover met je specialist en geef dit ook door aan de trombosedienst.
• Neem een actueel medicatieoverzicht (AMO) mee. Dit overzicht haal je bij je apotheek en mag niet ouder zijn dan drie maanden.
• Soms controleren we vóór de behandeling je bloedstolling (INR-waarde). Is deze niet goed? Dan verplaatsen we de behandeling.
• Ben je zwanger of denk je dat je zwanger bent? Bespreek dit vooraf met de anesthesioloog. Tijdens de behandeling gebruiken we röntgenstraling. Die kan schadelijk zijn voor een ongeboren kind.
• Ben je allergisch voor bijvoorbeeld jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdovingsmiddelen? Vertel dit vóór de behandeling.
• Heb je een pacemaker of neurostimulator? Meld dit vooraf.
• Laat sieraden en waardevolle spullen thuis.
• Je mag op de dag van de behandeling niet zelf deelnemen aan het verkeer. Zorg daarom dat iemand je naar huis brengt.
• Hoe verloopt de behandeling?

Op de afgesproken dag meld je je bij de balie van het Ambulant Centrum/Dagbehandeling (route 140). Daarna neem je plaats in de wachtkamer. Een vrijwilliger haalt je op en brengt je naar de behandelkamer.

Voordat de behandeling begint, nemen we samen een controlelijst door.

Tijdens de behandeling lig je op je rug of buik. Dat hangt af van de plaats van je pijnklachten.

Met röntgendoorlichting zoekt de pijnspecialist de juiste facetgewrichten op. De huid wordt schoongemaakt en soms eerst verdoofd. Daarna plaatst de specialist dunne naalden bij de zenuwtakjes van de facetgewrichten.

Met kleine stroomprikkels controleert de specialist of de naalden op de juiste plek zitten. Daarna krijg je een kleine hoeveelheid verdovingsvloeistof.

Bij een definitieve behandeling worden de uiteinden van de naalden kort verwarmd. Hierdoor wordt de zenuw die pijnprikkels doorgeeft gedeeltelijk uitgeschakeld. Daardoor kan de pijn langere tijd verminderen.

Na de behandeling brengt een vrijwilliger je naar het restaurant voor een kop koffie of thee. Voel je je goed? Dan mag je naar huis.

Hoe lang duurt de behandeling?

De behandeling duurt ongeveer tien tot vijftien minuten.

Je bent in totaal ongeveer dertig minuten in Bernhoven.

Zijn er risico's of bijwerkingen?

Na de behandeling kun je enkele dagen napijn hebben. Dit voelt vaak branderig aan. Meestal verdwijnt deze pijn vanzelf. Zo nodig kun je een pijnstiller gebruiken.

Complicaties komen weinig voor. Mogelijke klachten zijn:

• een blauwe plek doordat een bloedvaatje is geraakt
• spierpijn op de plaats van de prik
• tijdelijk minder kracht in een arm of been, afhankelijk van de plaats van de behandeling
• tijdelijk minder gevoel in de huid rond de behandelde facetgewrichten
• heel soms een ontsteking of infectie

Na de behandeling zijn er verder geen beperkingen. Je mag je dagelijkse activiteiten weer oppakken.

Wanneer merk je resultaat?

Beoordeel het resultaat pas na zes tot acht weken. Soms merk je al eerder dat de pijn afneemt.

Helpt de behandeling onvoldoende? Dan bespreekt de pijnspecialist of een andere behandeling mogelijk is.

Hoe lang de pijnverlichting aanhoudt, verschilt per persoon.

Controle

Ongeveer zes weken na de behandeling heb je een telefonische afspraak met je pijnspecialist. Je krijgt deze afspraak mee naar huis.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze gerust aan je behandelend arts.

Je kunt tijdens kantooruren ook contact opnemen met het Regionaal Pijncentrum via telefoonnummer 0413 - 40 19 87.