Femoralis katheter
Bij hemodialyse worden, met behulp van een kunstnier, afvalstoffen en overtollig vocht verwijderd uit het bloed. Om voldoende bloed naar de kunstnier te leiden is een toegang tot de bloedbaan nodig. Dit kan zijn: een shunt of een katheter in een groot bloedvat.
Wat is een centraal veneuze lijn (cvl)?
Een centraal veneuze lijn, afgekort cvl, is een slangetje in een groot bloedvat. Dit slangetje noemen we een katheter.
De katheter kan in je hals of lies zitten. De katheter is gemaakt van kunststof en gaat vijftien tot twintig centimeter de ader in.
Een centraal veneuze katheter kan getunneld of ongetunneld zijn.
Wat is een femoralis katheter
Een femoraliskatheter is een soort centraal veneuze katheter. Het uiteinde van de katheter ligt in een groot bloedvat in je lies. Dit bloedvat heet de vena femoralis.
De katheter is een hol kunststof slangetje van ongeveer 25 centimeter lang. In de katheter zitten twee openingen. Deze noemen we lumen.
Buiten je lichaam splitst de katheter zich in twee slangetjes. Deze slangetjes liggen op je bovenbeen. Elk slangetje heeft een klemmetje en een dopje. Zo blijft de katheter goed afgesloten. Er kan geen bloed uitlopen en er kunnen geen bacteriën inkomen.
Hoe wordt de katheter ingebracht?
Een arts brengt de katheter in op de operatiekamer of de intensive care. Je krijgt hiervoor een plaatselijke verdoving.
Tijdens het inbrengen lig je op je rug onder steriele doeken. Het inbrengen kan vervelend aanvoelen. De behandeling duurt ongeveer dertig minuten.
Na het plaatsen heb je een klein wondje. Op deze plek komt de katheter uit je lichaam. Dit noemen we de insteekopening.
Na de behandeling kan er nog wat bloed uit het wondje komen. Twee hechtingen houden de katheter op zijn plaats.
De katheter mag maximaal tien dagen blijven zitten.
Hoe verzorgen we de insteekopening?
De insteekopening is de plek waar de katheter uit je lichaam komt.
Een dialyseverpleegkundige verzorgt deze plek bij elke dialyse. Soms is extra verzorging nodig. Bijvoorbeeld als de pleister loszit.
Deze verzorging helpt om een infectie te voorkomen. Alleen een dialyseverpleegkundige mag de katheter en de insteekopening verzorgen.
Hoe verzorgen we de katheter?
De centraal veneuze katheter wordt alleen gebruikt voor dialyse.
Het is belangrijk dat de katheter open blijft. Bloed kan namelijk stollen. Hierdoor kan de katheter verstopt raken. Het lichaam kan hierop reageren, ook al is het materiaal van de katheter lichaamsvriendelijk.
Na elke dialyse vult de dialyseverpleegkundige de lumen met citraat. Citraat is een middel dat voorkomt dat het bloed stolt. Het citraat blijft tussen de dialyses in de katheter zitten.
Voor de volgende dialyse haalt de dialyseverpleegkundige het citraat weer uit de katheter.
Welke afspraken gelden?
Zolang je een femoraliskatheter hebt, blijf je opgenomen in Bernhoven.
Verder gelden de volgende afspraken:
- alleen de nefroloog of dialyseverpleegkundige mag bloed afnemen uit de katheter
- in uitzonderlijke situaties mag een verpleegkundige van de Spoedeisende Hulp of intensive care dit doen
- alleen de dialyseverpleegkundige mag de pleister vervangen
- de klemmetjes moeten dicht zijn
- de dopjes moeten goed vastzitten
De dialyseverpleegkundige controleert de klemmetjes en dopjes.
Waar moet je zelf op letten?
Houd je aan de volgende regels:
- je houdt bedrust
- je mag niet douchen of in bad
- je wordt ook voor de toiletgang op bed geholpen
- buig je lies zo weinig mogelijk
Door je lies zo weinig mogelijk te buigen, voorkom je dat de katheter knikt.