Frozen Shoulder

De medische term van frozen shoulder is capsulitis adhesiva, de letterlijke vertaling is bevroren schouder.

Wat is een frozen shoulder?

Bij een frozen shoulder kun je je schouder minder goed bewegen. De beweging is in alle richtingen beperkt.

Dit komt door een ontsteking van het kapsel rond het schoudergewricht. Dit kapsel wordt harder en krimpt. Daardoor wordt je schouder stijf en kun je deze minder goed bewegen.

Er zijn twee vormen:

• een primaire frozen shoulder, waarbij de oorzaak niet bekend is
• een secundaire frozen shoulder, die bijvoorbeeld ontstaat na een operatie waarbij pezen zijn gehecht

Een frozen shoulder komt vooral voor bij mensen tussen de dertig en zestig jaar. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen, mensen met diabetes en mensen die een hartinfarct hebben gehad.

Bij een secundaire frozen shoulder is de beweging soms vooral in één richting beperkt.

Welke klachten kun je hebben?

Een frozen shoulder verloopt meestal in drie fasen.

De bevriezingsfase

In deze fase is het gewrichtskapsel ontstoken.

Je schouder is vaak erg pijnlijk, vooral 's nachts. De pijn wordt erger als je je arm gebruikt. Vooral onverwachte bewegingen kunnen pijn doen.

Je kunt de pijn voelen:

• in je hele schouder
• in je nek
• in je bovenarm
• tussen je schouderbladen
• in je hand

In deze periode kun je je schouder steeds minder goed bewegen. Deze fase kan enkele maanden duren.

De bevroren fase

In deze fase neemt de pijn af. De stijfheid van de schouder valt nu het meeste op.

Ook de pijn in rust en tijdens de nacht wordt langzaam minder.

De ontdooiingsfase

In deze fase kun je je schouder langzaam weer beter bewegen. Ook de andere klachten nemen geleidelijk af.

Het is mogelijk dat je een kleine bewegingsbeperking houdt. Gemiddeld is deze beperking ongeveer tien procent.

Een frozen shoulder duurt gemiddeld één tot drie jaar. De klachten kunnen ook korter of langer duren.

Hoe stelt de arts de diagnose?

De specialist vraagt naar je klachten en onderzoekt je schouder. Dit heet lichamelijk onderzoek.

Soms is aanvullend onderzoek nodig om andere oorzaken uit te sluiten. Toch kan het soms enige tijd duren voordat duidelijk is dat je een frozen shoulder hebt.

Hoe behandelen we een frozen shoulder?

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk.

Afwachten

Een frozen shoulder gaat meestal vanzelf over. Dit kan wel lang duren. Gemiddeld duurt het herstel één tot drie jaar.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan de klachten verminderen. Het zorgt er niet voor dat een frozen shoulder sneller overgaat.

Het advies is om pas in de tweede fase met fysiotherapie te beginnen. De fysiotherapeut kan dan vooral helpen om bijkomende klachten te verminderen.

In de eerste fase raden we actieve fysiotherapie af. Dit is vaak te pijnlijk en kan het herstel langer laten duren.

Injectie in het schoudergewricht

In de eerste fase kun je veel pijn hebben. Dit kan invloed hebben op je dagelijks leven en je werk.

De arts kan dan een injectie in het schoudergewricht voorstellen. Dit is een andere injectie dan de injectie die de huisarts kan geven bij een slijmbeursontsteking.

Bij de meeste mensen vermindert de injectie de pijn. Soms kun je je schouder daarna ook beter bewegen.

De radioloog geeft de injectie met behulp van een echoapparaat.

Pijnbehandeling

Helpt de injectie in het schoudergewricht niet voldoende? Dan kan de specialist je doorverwijzen naar de pijnspecialist.

De pijnspecialist kan één of twee zenuwen rond de schouder verdoven. Hierdoor kan de pijn afnemen. Deze behandeling is niet bij iedereen mogelijk.

Operatie

Een operatie is bij een primaire frozen shoulder zelden nodig.

Duren de klachten langer dan anderhalf tot twee jaar? Dan kan de specialist een operatie of een hydrodilatatie overwegen.

Hydrodilatatie

Hydrodilatatie is een behandeling voor een kleine bewegingsbeperking die na herstel overblijft.

De radioloog spuit met behulp van een echoapparaat vloeistof in het schoudergewricht. Hierdoor wordt het gewrichtskapsel opgerekt.

Deze behandeling is alleen mogelijk in de laatste fase van een frozen shoulder.

Kapselrelease

Bij een kapselrelease maakt de chirurg tijdens een kijkoperatie het kapsel in het schoudergewricht los. Hierdoor kun je je schouder beter bewegen.

Aan deze operatie zitten risico's. Daarom gebeurt de operatie alleen in de laatste fase. De specialist kan deze behandeling overwegen als herstel na anderhalf jaar uitblijft.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met je behandelend arts of met de polikliniek Orthopedie.

Telefoonnummer: 0413 - 40 19 71