Haglundse exostose

In overleg met je behandelend arts heb je besloten om een operatie te ondergaan, waarbij de abnormale botgroei aan de achterkant van je hielbeen (exostose), die pijn veroorzaakt, wordt verwijderd.

Operatie bij Haglundse exostose

Haglundse exostose is vernoemd naar de Zweedse orthopedisch chirurg Patrick Haglund, die deze aandoening als eerste beschreef.

Bij deze aandoening zit er een extra stukje bot aan de achterkant van het hielbeen. Soms is ook de slijmbeurs tussen het hielbeen en de achillespees ontstoken of zitten er verkalkingen in de achillespees.

In deze folder lees je meer over de aandoening, de behandeling en wat je kunt verwachten van de operatie.

Wat is Haglundse exostose?

Bij Haglundse exostose ontstaat een botuitsteeksel aan de achterkant van je hiel.

Dit komt vaak doordat schoenen met een harde hielrand, zoals pumps of sommige sportschoenen, steeds tegen de hiel drukken. Door die druk kan een pijnlijke bult ontstaan. Ook kan de slijmbeurs tussen het hielbeen en de achillespees ontstoken raken.

Haglundse exostose komt vaker voor bij mensen met een hoge wreef (holvoet) en bij jonge vrouwen die regelmatig strakke schoenen dragen.

Welke klachten kun je hebben?

Je kunt last hebben van:

• een pijnlijke, harde zwelling op de hiel, soms met roodheid;
• pijn en verdikking van de achillespees op de plek waar deze aan het hielbeen vastzit.

De klachten worden vaak erger als je schoenen met een harde hiel draagt. Op slippers of blote voeten nemen de klachten meestal af.

De arts stelt de diagnose met een lichamelijk onderzoek. Soms wordt ook een röntgenfoto gemaakt.

Behandeling

De behandeling begint meestal zonder operatie.

Mogelijke behandelingen zijn:

• schoenen dragen met een zachte hielkap;
• de hielkap van je schoen laten aanpassen door een schoenmaker;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• een injectie tegen de ontsteking;
• oefeningen voor de achillespees en een hakverhoging in de schoen.

Helpen deze behandelingen niet voldoende? Dan kan een operatie nodig zijn.

De operatie

Tijdens de operatie verwijdert de orthopedisch chirurg het extra stukje bot en de ontstoken slijmbeurs.

Soms moet hiervoor een deel van de achillespees tijdelijk worden losgemaakt. Daarna wordt de wond gesloten met oplosbare hechtingen.

Na de operatie krijg je vier weken loopgips. Ook gebruik je injecties om trombose te voorkomen.

Het herstel duurt ongeveer zes maanden tot 12 maanden.

De eerste weken kun je meer pijn en zwelling hebben. Dat is normaal. Nadat het gips is verwijderd, helpt een fysiotherapeut je om de beweeglijkheid en kracht van je achillespees weer op te bouwen.

Voorbereiding op de operatie

Dagopname

De operatie vindt plaats tijdens een dagopname op het Ambulant Centrum of de dagbehandeling.

Van de afdeling Opnameplanning ontvang je:

• de datum en tijd van de opname;
• een afspraak voor het spreekuur Preoperatieve Screening (POS).

Tijdens het POS spreek je met:

• een doktersassistent;
• een verpleegkundige;
• de anesthesioloog.

De anesthesioloog bespreekt welke verdoving voor jou het meest geschikt is.

Belangrijk

Na de operatie mag je niet zelf autorijden. Regel daarom vooraf dat iemand je naar huis brengt.

Actueel medicatieoverzicht (AMO)

Neem een actueel medicatieoverzicht (AMO) mee naar het ziekenhuis. Hierop staan alle medicijnen die je gebruikt, ook medicijnen die je zonder recept koopt, zoals pijnstillers, vitamines of kruidenmiddelen.

Geef ook door als je allergieën hebt.

Kun je niet komen?

Kun je op de afgesproken datum niet naar de operatie komen? Neem dan zo snel mogelijk contact op met de afdeling Opnameplanning via 0413 - 40 19 17.

Op de dag van de operatie

Voor de operatie:

• trek je operatiekleding aan;
• krijg je een infuus in je arm;
• krijg je een ruggenprik of narcose. Meestal is een ruggenprik voldoende;
• krijg je soms een extra verdoving in de knieholte (pijnblok) om de pijn na de operatie te verminderen.

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie:

• lig je op je buik;
• krijg je een strakke band om je been om het bloeden te beperken;
• verwijdert de chirurg het extra bot en de ontstoken slijmbeurs;
• wordt soms een deel van de achillespees losgemaakt;
• wordt de wond gesloten met oplosbare hechtingen.

De operatie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.

Na de operatie

Na de operatie:

• krijg je vier weken loopgips;
• gebruik je dagelijks injecties om trombose te voorkomen. De verpleegkundige legt uit hoe je deze geeft;
• krijg je pijnstillers en zo nodig ontstekingsremmers;
• mag je dezelfde dag weer naar huis.

Mogelijke complicaties

Zoals bij iedere operatie is er een kleine kans op complicaties.

Mogelijke complicaties zijn:

• een nabloeding;
• een wondinfectie.

Adviezen voor thuis

Voor een goed herstel is het belangrijk dat je:

• je voet de eerste weken voldoende rust geeft;
• je tenen regelmatig beweegt om de bloedsomloop te stimuleren;
• het lopen rustig opbouwt;
• na het verwijderen van het gips eventueel wisselbaden gebruikt. Dit kan de doorbloeding van je voet verbeteren.

Wanneer neem je contact op?

Neem contact op met de polikliniek Orthopedie als:

• de pijn steeds erger wordt;
• je koorts krijgt;
• je problemen krijgt met ademhalen;
• je je zorgen maakt over het herstel.

Polikliniek Orthopedie
0413 - 40 19 71

Buiten kantooruren
Bel de receptie van Bernhoven: 0413 - 40 40 40.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze gerust aan je behandelend arts of aan de verpleegkundige van het Ambulant Centrum of de dagbehandeling.