Kloofje in de anus

Je hebt een kloofje in de anus. Een andere benaming hiervoor is fissura ani. In deze folder lees je algemene informatie over de oorzaak, klachten en behandelingen van een kloofje in de anus.

Wat is een scheurtje in de anus?

Een fissura ani is een scheurtje of kloofje in de huid van de anus. Meestal zit het scheurtje aan de voor- of achterkant van de anus.

Waarom een scheurtje juist op deze plekken ontstaat, is niet precies bekend. Waarschijnlijk komt dit doordat er op deze plaatsen minder kleine bloedvaatjes zitten. Daardoor geneest een wondje daar minder snel.

Iedereen heeft weleens een klein wondje door harde of moeilijk uit te scheiden ontlasting. Zit het wondje aan de zijkant van de anus? Dan geneest het meestal snel. Zit het aan de voor- of achterkant? Dan kan het wondje steeds dieper worden. Soms komt zelfs de kringspier bloot te liggen. Dit kan veel pijn geven.

Een scheurtje in de anus kan op iedere leeftijd voorkomen. Het komt vooral voor bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd.

Welke klachten heb je?

Een scheurtje in de anus geeft meestal:

• een scherpe pijn tijdens of na de stoelgang
• wat bloedverlies bij de ontlasting

Hoe ontstaat een scheurtje?

Een scheurtje ontstaat meestal door harde ontlasting. Tijdens de stoelgang komt er veel druk op de huid van de anus. Hierdoor kan de huid inscheuren.

Door het scheurtje spant de binnenste kringspier zich vaak onbewust aan. Daardoor stroomt er minder bloed naar het wondje en geneest het minder goed.

Door de pijn houden veel mensen de ontlasting op. Hierdoor wordt de ontlasting harder. Bij de volgende stoelgang kan het scheurtje opnieuw openscheuren. Zo ontstaat een vicieuze cirkel.

Hoe stellen we de diagnose?

Meestal zijn geen uitgebreide onderzoeken nodig.

De arts vraagt naar je klachten en bekijkt de anus. Op basis hiervan kan de arts meestal vaststellen of je een scheurtje in de anus hebt.

Welke behandelingen zijn mogelijk?

Zorg voor zachte ontlasting

Bij een scheurtje met weinig klachten is vaak geen uitgebreide behandeling nodig.

Het is belangrijk dat de ontlasting zacht blijft. Dit helpt het scheurtje te genezen.

Je kunt zelf het volgende doen:

• eet voldoende voedingsvezels (30 tot 50 gram per dag)
• drink minimaal 2 liter water per dag
• probeer een regelmatig ontlastingspatroon aan te houden
• voorkom verstopping
• neem regelmatig een warm bad om de spanning van de kringspier te verminderen

Behandeling met zalf

Soms schrijft de arts een zalf voor, zoals diltiazem of isosorbidedinitraat (ISDN).

Deze zalven verbeteren de doorbloeding van het wondje. Hierdoor kan het scheurtje beter genezen.

Voor een goed effect gebruik je de zalf meestal minimaal twee maanden.

Bekkenbodemfysiotherapie

Soms verwijst de arts je naar een bekkenbodemfysiotherapeut.

De fysiotherapeut helpt je om de pijn en het onbewust aanspannen van de kringspier te verminderen.

Behandeling met botox

Helpt de zalf niet voldoende? Dan kan een behandeling met botulinetoxine A (botox) worden overwogen.

Deze behandeling vindt plaats op de operatiekamer onder algehele narcose. Tijdens de behandeling spuit de arts botox in de kringspier bij het scheurtje. Hierdoor ontspant de spier tijdelijk, zodat het scheurtje beter kan genezen.

Tijdens dezelfde behandeling maakt de arts ook de wond goed schoon.

Botox werkt ongeveer drie maanden. Daarna herstelt de werking van de kringspier vanzelf.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• tijdelijk moeilijker windjes ophouden
• heel soms tijdelijk verlies van ontlasting (minder dan 5% van de behandelingen)

Zes weken na de behandeling kom je terug voor controle.

De arts bespreekt met je of je de behandeling met diltiazem moet voortzetten.

Werk en herstel

Bespreek met je specialist wanneer je weer kunt werken.

Met jouw toestemming kan de specialist informatie delen met de bedrijfsarts. De bedrijfsarts begeleidt je bij je terugkeer naar het werk. Daarom is het belangrijk dat deze weet welke behandeling je hebt gehad.

Informeer je bedrijfsarts bij voorkeur vóór de operatie of zo snel mogelijk daarna.

Wanneer neem je contact op?

Krijg je thuis problemen of maak je je zorgen? Neem dan contact met ons op via onderstaande contactgegevens.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek Chirurgie:

• Tijdens kantooruren: polikliniek chirurgie, 0413 - 40 19 59.
• Buiten kantooruren: receptie Bernhoven, 0413 - 40 40 40.