Deroofing

Je komt binnenkort naar de polikliniek dermatologie van Bernhoven voor een deroofing vanwege hidradenitis suppurativa. In deze folder lees je wat deze behandeling inhoudt.

Wat is hidradenitis supperativa?

Hidradenitis supperativa (HS), ook wel acne inversa genoemd, is een huidaandoening waarbij er terugkerende ontstekingen (abcessen) ontstaan in de oksels en liezen. Op langere termijn kunnen de ontstekingen onderhuidse gangetjes vormen, die sinussen of fistels worden genoemd. De pussende afscheiding uit de abcessen en sinusgangen kan een onaangename geur veroorzaken.

Wat is deroofing?

Deroofing betekend letterlijk ‘het dak eraf halen’. Bij deroofing worden onderhuidse gangen (fistels) open gebrand tot in het gezonde onderhuidse vet. Hierdoor ontstaat een wond die wordt opengelaten zodat resten van ontstekingen en bacteriën eruit kunnen. Deze wond geneest binnen 2 tot 8 weken. Deroofing bij milde tot matige hidradenitis suppurativa is vaak succesvol en de ontsteking komt zelden of nooit terug in het behandelde gebied. Er kunnen echter wel nieuwe ontstekingen ontstaan naast het geopereerde gebied.

Hoe bereidt je jezelf voor?

Neem uw actueel medicatieoverzicht (AMO) mee voor uw eigen veiligheid

Wat is een AMO?
AMO staat voor actueel medicatieoverzicht. Het is dus een overzicht van de medicijnen die je op dat moment gebruikt.

Waarom een AMO?
Als je arts medicijnen wil voorschrijven, leest de arts in jouw AMO welke medicijnen je al gebruikt. Zo voorkomen we dat je medicijnen voorgeschreven krijgt die niet goed combineren met andere medicijnen.

Hoe kom ik aan mijn AMO?
Je apotheker print voor jou een AMO uit. Vertel je apotheker ook als je medicijnen gebruikt zonder recept, zoals pijnstillers, vitamines, de anticonceptiepill of St. Janskruid, en meld ook allergieën.

Ik heb nieuwe medicijnen gekregen. Hoe kom ik aan een aangepast AMO?
Tijdens jouw ziekenhuisopname, polikliniekbezoek of bezoek aan jouw huisarts kan je medicijngebruik zijn veranderd. Let erop dat wijzigingen van medicatie of nieuwe gegevens in jouw overzicht worden opgenomen door je apotheker.

Wanneer neem ik mijn AMO mee?
Zorg dat je het overzicht altijd bij je hebt als je naar de specialist gaat. Dan kan de specialist zien of eventuele nieuwe medicijnen samengaan met medicijnen die je al hebt. Neem het ook mee als je naar de tandarts gaat.

Hoelang is mijn AMO geldig?
Het document is maximaal drie maanden geldig, maar moet bij iedere wijziging in de medicatie tussentijds opnieuw worden vervangen. Je apotheek kan het actuele medicatieoverzicht verstrekken.

Meld het als je bloedverdunners gebruikt.
Je hoeft niet nuchter te zijn voor de behandeling, je kunt dus gewoon eten en drinken.
Het gebied dat wordt behandeld moet je één a twee dagen van tevoren scheren.
Als je in de liezen wordt behandeld, draag dan een strakke lange boxerschort. Die houdt het verband goed op zijn plek houdt.
Wordt je in de oksels behandeld, draag dan een strak T-shirt om het verband op zijn plek te houden.
Neem iemand mee die je kan brengen en halen
Houdt er rekening mee dat de wonden vaak uitgebreider zijn dan van te voren wordt ingeschat. Hierdoor kun je waarschijnlijk niet direct je normale bezigheden uitvoeren. Daarom adviseren we je om heel rustig te blijven in het bewegen. Op basis van de pijn die je voelt kun je stap voor stap je werkzaamheden weer oppakken.
Zorg dat je paracetamol in huis hebt zodat je deze na de behandeling kunt innemen

Hoe lang duurt de behandeling?

De behandeling duurt 30 tot 60 minuten

Hoe verloopt de behandeling?

Je meld jezelf op de afgesproken tijd op route 40. De assistente roept je op en brengt je naar de behandelkamer.
Het te behandelen gebied wordt ontsmet en verdoofd, hiervoor zijn meerdere verdovingsprikken nodig.
De dermatoloog controleert eerst met een sonde (een dun metalen staafje) of er gangetjes onder de huid lopen die met holtes in de diepte of met elkaar in verbinding staan (fistels).
Daarna wordt de huid boven de sonde, ‘het dak’, verwijderd met behulp van een warmtebron. Het gangetje dat zich daaronder is nu te zien. De bodem wordt zoveel mogelijk met rust gelaten. Die vormt later de nieuwe huid.
Er is nu een open wond ontstaan die niet gehecht wordt
De wond zal in zo’n 2 tot 8 weken vanuit de randen en vanuit de stukjes bodembekleding vanzelf dichtgroeien
De assistente verbindt de wond met flammazinezalf en gazen en leg je uit hoe je het thuis verder moet behandelen. Soms wordt gekozen voor fucidinezalf. Je krijgt na de behandeling een recept mee om de goede zalf die de dermatoloog je voorschrijft bij de apotheek op te halen. Het verbandmateriaal wordt bij je thuis bezorgd.

Na de behandeling

Als de verdoving is uitgewerkt, kun je pijn voelen. Je mag maximaal vier keer per dag paracetamol 500 mg innemen.
Het verband dat de assistente op de wond heeft gedaan, mag je de volgende dag verwisselen. Haal het oude verband weg, waarna je kunt douchen en de wond voorzichtig schoonspoelen. Daarna breng je de zalf weer dik aan op de wonden en daaroverheen het schone, vochtopnemende verband.
Na 1 tot 2 weken kom je terug op onze polikliniek voor controle bij de dermatoloog.

Zijn er complicaties?

Nabloeding: Mocht de wond nabloeden, dan kun je deze zelf 30 minuten lang afdrukken met een schone handdoek of theedoek. Als de wond toch blijft bloeden, bel dan met de polikliniek dermatologie.
Infectie: Als de wond warm, rood, pijnlijk en/of pusachtig is, kan het zijn dat er een infectie is opgetreden. Ook dan moet je contact opnemen met de polikliniek dermatologie.
Litteken: De wond geneest uiteindelijk met een litteken. Dit litteken is in de meeste gevallen kleiner dan de oorspronkelijke wond.

Heb je nog vragen?

Bij vragen na het lezen van deze folder of wanneer bovengenoemde complicaties optreden kun je contact opnemen met onze polikliniek: 0413 – 40 19 29 ( binnen kantooruren) of de spoedeisende hulp 0413 – 40 40 40 (buiten kantooruren)

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op