Operatie beknelde onderarmzenuw
Binnenkort kom je naar het ziekenhuis voor een operatie in verband met een beknelde onderarmzenuw. De medische naam hiervoor is ulnaris neuropathie. De operatie wordt uitgevoerd door de neurochirurg. In deze folder lees je hoe deze operatie in Bernhoven verloopt.
Je neurochirurg heeft met je besproken dat je een operatie krijgt aan een beknelde onderarmzenuw. In deze folder lees je wat een beknelde onderarmzenuw is, hoe je je voorbereidt op de operatie en wat je na de operatie kunt verwachten.
De neurochirurg kan tijdens de operatie kiezen voor een iets andere werkwijze als dat beter past bij jouw situatie.
Wat is een beknelde onderarmzenuw?
Een beknelde onderarmzenuw heet ook wel een ulnarisneuropathie. Hierbij is de nervus ulnaris, ook wel de elleboogzenuw genoemd, bekneld of geïrriteerd.
Deze zenuw loopt aan de binnenkant van de elleboog, vlak langs een botuitsteeksel. Dit is het bekende 'telefoonbotje'. Omdat de zenuw hier dicht onder de huid ligt, is deze gevoelig voor irritatie of beknelling.
Welke klachten kun je hebben?
Een beknelde onderarmzenuw kan zorgen voor:
- een pijnlijk of tintelend gevoel in de pink en een deel van de ringvinger
- een doof gevoel in de pink en ringvinger
- minder kracht in je hand
- moeite met het spreiden en sluiten van je vingers
- uitstraling van de pijn naar de onderarm, elleboog of schouder
Soms komen de klachten aan beide armen voor.
Blijven de klachten bestaan? Dan kan een operatie nodig zijn om de zenuw meer ruimte te geven.
Wat is het resultaat van de operatie?
Bij ongeveer 60 tot 80 procent van de patiënten verdwijnen de tintelingen na de operatie.
Bij ongeveer de helft van de patiënten verbetert ook de kracht in de hand. Hoeveel herstel mogelijk is, hangt af van de conditie van de zenuw en van eventueel spierverlies vóór de operatie.
Hoe bereid je je voor
Preoperatieve screening (POS)
Voor de operatie krijg je een afspraak op het het spreekuur POS (Preoperatieve Screening).
Tijdens deze afspraak spreek je met:
- een doktersassistente
- een verpleegkundige
- de anesthesioloog
De anesthesioloog bespreekt met jou welke verdoving het meest geschikt is. Je kunt tijdens dit gesprek ook vragen stellen.
Neem mee naar de afspraak:
- je actuele AMO medicatielijst. Dit vraag je op bij je apotheek.
- de ingevulde vragenlijst voor de verdoving.
Tijdens deze afspraak krijg je ook een recept voor pijnstillers. Haal deze vóór de operatie op bij de apotheek.
Heb je vragen over de verdoving of de POS?
Bel de polikliniek Preoperatieve Screening:
0413 - 40 13 60
Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur.
Wat regel je thuis?
- draag kleding met wijde of korte mouwen
- regel hulp voor de eerste tien dagen na de operatie
- regel dat iemand je naar huis brengt, want je mag niet zelf autorijden
Opname
Je wordt voor één dag opgenomen.
Op de afgesproken dag meld je je bij de dagbehandeling van het Ambulant Centrum (route 140).
De afdeling Opnameplanning laat je weten wanneer de operatie plaatsvindt. Eén werkdag vóór de opname hoor je hoe laat je wordt verwacht.
Heb je vragen over de datum of het tijdstip van de opname? Bel dan de afdeling Opnameplanning:
0413 - 40 19 17
Bereikbaar op werkdagen van 10.30 tot 11.30 uur.
Hoe verloopt de operatie?
Op de dagbehandeling trek je operatiekleding aan. Daarna brengt een verpleegkundige je naar de operatiekamer.
De neurochirurg kiest tijdens de operatie voor één van de volgende technieken.
1. De zenuw vrijleggen
Deze operatie gebeurt onder plaatselijke verdoving of narcose.
Bij een plaatselijke verdoving krijg je een verdovingsinjectie bij het sleutelbeen. Daarna krijg je een strakke band om je arm om het bloeden tijdens de operatie te beperken. Dit kan onprettig aanvoelen, maar doet meestal geen pijn.
De neurochirurg maakt een snee bij de elleboog en legt de zenuw vrij. De beknelling wordt opgeheven en de zenuw blijft intact. De wond wordt meestal gesloten met oplosbare hechtingen.
De operatie duurt ongeveer twintig minuten. Met de voorbereiding ben je ongeveer één uur op de operatiekamer.
2. De zenuw verplaatsen
Soms is het beter om de zenuw naar de voorkant van de elleboog te verplaatsen.
Deze operatie gebeurt meestal onder narcose.
De neurochirurg maakt een snee onder de elleboog en legt de zenuw vrij. Een klein deel van de spieren wordt losgemaakt om de zenuw te kunnen verplaatsen. Daarna worden de spieren weer vastgezet. De wond wordt meestal gesloten met oplosbare hechtingen.
Na deze operatie draag je drie weken een spalk.
De operatie duurt ongeveer 45 minuten. Met de voorbereiding ben je ongeveer anderhalf uur op de operatiekamer.
Welke risico's zijn er?
Bij iedere operatie bestaat een kleine kans op complicaties.
Bij deze operatie komen complicaties weinig voor. Mogelijke complicaties zijn:
- een infectie
- een nabloeding
- blijvende tintelingen of pijn doordat de operatie niet het gewenste resultaat geeft
De neurochirurg bespreekt deze risico's vooraf met je.
Wat kun je na de operatie verwachten?
Als de verdoving is uitgewerkt, kan de wond pijnlijk zijn. Gebruik zo nodig de voorgeschreven pijnstillers.
De wond kan de eerste tijd:
- gevoelig zijn
- blauw verkleuren
- wat gezwollen zijn
Dit trekt vanzelf weg.
Heb je een operatie gehad waarbij de zenuw is verplaatst? Dan draag je drie weken een spalk.
De klachten verdwijnen meestal niet direct. Het herstel van de zenuw kan zes tot negen maanden duren.
Hoe verloopt het herstel?
De tintelingen nemen meestal langzaam af.
Bij een doof gevoel of ernstig krachtverlies is het herstel vaak beperkt. Wel verdwijnt het vervelende gevoel meestal.
Adviezen voor thuis
Voor een goed herstel is het belangrijk dat je:
- pijnstillers gebruikt als dat nodig is
- je vingers regelmatig beweegt
- het drukverband en de mitella na twee tot drie dagen verwijdert
- de pleister laat zitten totdat de hechtingen zijn opgelost
- de wond droog houdt totdat de hechtingen zijn opgelost
- je arm de eerste veertien dagen zo weinig mogelijk belast
- de eerste twee maanden niet zwaar tilt
- je dagelijkse activiteiten daarna weer rustig opbouwt
Wanneer neem je contact op?
Neem zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Neurologie/Neurochirurgie als:
- de pijn toeneemt
- de wond dikker wordt
- de wond opengaat
- er pus uit de wond komt
- je vingers twee uur na de operatie nog niet hun normale kleur hebben
Zijn je vingers bleek doordat het verband te strak zit? Maak het verband dan voorzichtig los en leg het opnieuw aan. Blijven je vingers verkleurd? Neem dan direct contact op.
Controle
Je komt ongeveer zes weken na de operatie terug op de polikliniek.
Heb je een gipsspalk gekregen? Dan is de controle na drie weken.
Je krijgt hiervoor een afspraak mee.
Heb je vragen?
Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de verpleegkundige van het Ambulant Centrum of met je behandelend arts.
Contact
Polikliniek Neurologie/Neurochirurgie
Route 020
Telefoon: 0413 - 40 19 53
Buiten kantooruren bel je met de receptie van Bernhoven:
0413 - 40 40 40