Aanmeldingsformulier Hartrevalidatie Infobijeenkomsten
Je hart en je leven; omgaan met risicofactoren. Voorlichtingsprogramma voor hartpatiënten en hun partner.
Ondergetekende:
Naam M / V : ………………………………................…………........................
Geboortedatum : ………………………………….…………………….......................
Adres : ………………………………………………………........................
Postcode / woonplaats : ………………………………………………………........................
Telefoonnummer : …………………………… E-mailadres: …………………………
Deelname met (aankruisen wat van toepassing is):
□ 1 persoon óf □ 2 personen
Deelname (aankruisen wat van toepassing is):
□ Digitaal óf □ Presentaties bijwonen in ziekenhuis
Info - bijeenkomsten:
- Gezonde - en gevarieerde voeding (diëtiste)
- Opbouw, herstel en lichamelijke aspecten van hartziekten (fysiotherapeut)
- Hart - en vaatziekten (cardioloog)
- Maatschappelijke aspecten en psychosociale problemen bij hartaandoeningen (medisch maatschappelijk werk en psycholoog)
Na ontvangst van je aanmelding ontvang je een schriftelijke bevestiging van de data waarop de infobijeenkomsten plaatsvinden. Bij digitale deelname ontvang je de toegangscode voor de presentaties van de info - bijeenkomsten in Bernhoven.
Datum: ……………………………… Handtekening: ………………………………
-----------------------------------------------------------------------------------------
Tijdstip : De bijeenkomsten vinden plaats op de dinsdagochtend van 10.30 - 12.00 uur
Plaats : Ziekenhuis Bernhoven, vergaderruimte 8 - 9
Informatie : Secretariaat Paramedische Dienst
Telefoonnr. : 0413- 40 19 35
E-mail : fysio-uden@bernhoven.nl
Meer info website: www.bernhoven.nl
Retourneren:
Bernhoven
t.a.v. Secretariaat Paramedische Dienst route 80
Antwoordnummer 10140
5400 VB Uden
Je hoeft geen postzegel te plakken