Borstsparende operatie met schildwachtklierprocedure

Je arts heeft samen met jou besloten om een borstsparende operatie te doen. Dit heet ook wel een lumpectomie. Hierbij wordt de tumor uit je borst verwijderd, maar blijft de rest van de borst behouden. Het doel is dat er geen kankercellen achterblijven in de snijranden.

Wat is de schildwachtklier?

De schildwachtklier is de eerste lymfeklier die het lymfevocht uit de borst opvangt. Als borstkanker uitzaait, gebeurt dat meestal via deze klier.

Waarom verwijderen we deze klier?

We halen deze klier weg om te onderzoeken of er uitzaaiingen zijn. Als er tumorcellen in de klier zitten, is er een kans dat ook andere lymfeklieren zijn aangetast.

Voor de operatie

Voorbereiding

• Stop 24 uur voor de operatie met alcohol en roken.
• Neem een douche of bad voordat je naar het ziekenhuis komt.
• Knip je nagels kort, verwijder nagellak en haal één kunstnagel weg.
• Gebruik geen make-up, crème, sieraden, piercings of contactlenzen.
• Heb je koorts of griep de dag voor de operatie? Bel dan Patiëntenplanning via 0413 - 40 19 17.
• Volg de instructies van je arts, de anesthesioloog en de verpleegkundige op.

Medicijngebruik

Tijdens het preoperatief spreekuur hoor je welke medicijnen je wel of niet mag nemen. Neem hiervoor een actuele medicatielijst mee van de apotheek.

Echolokalisatie van de tumor

Soms is de tumor niet goed voelbaar. Dan gebruiken we een hulpmiddel om de plek te markeren:

Pintuition-zaadje (magnetisch)

• Wordt minstens 5 dagen voor de operatie geplaatst op de afdeling radiologie.
• De radioloog prikt een klein magnetisch zaadje in de borst bij de tumor.
• Er wordt een controlefoto gemaakt.
• Tijdens de operatie vindt de arts het zaadje met een detector.

Draadlokalisatie

• Gaat via een naald, op de ochtend van de operatie.
• Een dun draadje wordt bij de tumor ingebracht.
• Het uiteinde wordt vastgezet op de huid.

De chirurg bespreekt vooraf met jou welke methode gebruikt wordt. Het zaadje of draadje wordt samen met de tumor verwijderd.

Voorbereiding op de schildwachtklierprocedure (in JBZ)

De dag vóór de operatie ga je naar het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ):

• Je krijgt een radioactieve vloeistof in je borst gespoten.
• Ongeveer 3 uur later maken we een scan om te zien waar de schildwachtklier zit.
• De plek van de klier wordt gemarkeerd op je huid.
• Je neemt de foto's mee naar de operatie in Bernhoven.

De operatie

• Je krijgt algehele narcose.
• De chirurg verwijdert de tumor en een klein deel van het omliggende borstweefsel.
• Er worden clips geplaatst in het wondgebied. Zo weet de radiotherapeut later waar bestraald moet worden.

Verwijderen van de schildwachtklier

• Tijdens de operatie gebruikt de arts een apparaatje om de schildwachtklier op te sporen.
• De klier (soms meerdere) wordt verwijderd.
• De patholoog onderzoekt de klier op kankercellen.
• De huid wordt gehecht met oplosbare hechtingen.
• Op het litteken komen hechtpleisters. Laat deze zitten tot de controle (na 2 weken). Laat de pleisters eerder los? Dan is dat niet erg.
• Over de hechtpleisters zit een drukpleister. Deze mag je na 24 uur verwijderen.
• Na de operatie
• Je wordt wakker op de uitslaapkamer.
• We meten je bloeddruk, zuurstofgehalte en controleren je wond en infuus.
• Je mag meestal snel wat eten en drinken.

Naar huis

• Je mag meestal dezelfde dag nog naar huis.
• Soms blijf je langer, als dat nodig is.
• Je krijgt een brief mee met leefregels en contactinformatie.

Controle op de polikliniek

• Ongeveer 2 weken na de operatie heb je een afspraak op het borstcentrum.
• We controleren dan de wond.
• De chirurg bespreekt met jou de uitslag van het weefselonderzoek.
• Neem een naaste mee naar dit gesprek.

Mogelijke vervolgbehandelingen

• Bestraling van de borst
  Je krijgt hiervoor een afspraak bij het Verbeeten Instituut.

  • De intake en planningsscan zijn in Tilburg.

  • De bestraling zelf kan in Den Bosch.

  • De radiotherapeut vertelt je hoeveel bestralingen je nodig hebt.

• Medicijnen
  Soms is aanvullende behandeling nodig. Je krijgt dan een afspraak bij de verpleegkundig specialist oncologie.
  Samen met je zorgverleners kies je wat voor jou het beste is.

Vragen?

Stel je vragen gerust aan je arts of de verpleegkundigen van het borstcentrum. Zij helpen je graag verder.