Borstsparende operatie met schildwachtklierprocedure (ICG)

Je hebt samen met je arts gekozen voor een borstsparende operatie. Hierbij wordt de tumor verwijderd, maar je borst blijft zoveel mogelijk behouden. Tijdens de operatie wordt ook de schildwachtklier verwijderd. Deze folder legt uit wat je kunt verwachten voor, tijdens en na de operatie.

Wat is een borstsparende operatie?

Bij een borstsparende operatie haalt de arts alleen het gezwel (tumor) uit je borst weg. De rest van je borst blijft zoveel mogelijk intact. Dit gebeurt onder volledige narcose (je slaapt tijdens de operatie).

Waarom wordt de schildwachtklier verwijderd?

Kankercellen kunnen zich via lymfevocht verspreiden naar lymfeklieren. De schildwachtklier is meestal de eerste klier waar dat gebeurt. Door deze klier weg te halen en te onderzoeken, kunnen we zien of de kanker is uitgezaaid.

Voorbereiding op de operatie

Preoperatief spreekuur

Je hebt een afspraak met:

• een anesthesioloog (arts voor de verdoving),
• een apothekersassistent,
• een informatieverpleegkundige.

Zij geven uitleg en bespreken welke medicijnen je wel of niet mag gebruiken. Neem een actueel medicatieoverzicht mee. Dit haal je bij je apotheek.

Wat moet je zelf doen?

• Rook en drink geen alcohol vanaf 24 uur voor de operatie.
• Douche of neem een bad.
• Verwijder nagellak en draag geen make-up of crème.
• Knip je nagels kort. Verwijder één kunstnagel.
• Draag geen sieraden, piercings of contactlenzen.
• Voel je je ziek of heb je koorts de dag voor de operatie? Bel dan met Patiëntenplanning: 0413 - 40 19 17.

De dag van opname

Meld je op tijd bij de balie van de verpleegafdeling. De verpleegkundige:

• wijst je de kamer en het bed,
• stelt vragen,
• bereidt je voor op de operatie,
• meet je temperatuur en polsslag.

Schildwachtklierprocedure

Hoe werkt het?

De arts spuit tijdens de operatie een groen contrastmiddel (ICG) naast je tepel. Dit gebeurt als je al slaapt. Met een speciale lamp wordt de schildwachtklier zichtbaar. De arts verwijdert deze klier(en) en stuurt ze op voor onderzoek.

Je kunt na de operatie tijdelijk een geel-groene verkleuring van je huid zien. Dit verdwijnt meestal binnen 4 weken.

Lokalisatie van de tumor

Soms is de tumor niet goed te voelen. Dan gebruiken we één van deze methodes om de plek te markeren:

Pintuition (magnetisch zaadje)

• Wordt ongeveer 5 dagen voor de operatie geplaatst.
• De arts vindt het zaadje tijdens de operatie met een detector.

Draadlokalisatie

• Gebeurt op de dag van de operatie.
• Er wordt een draadje in de borst geplaatst.

De arts bespreekt vooraf met je welke methode gebruikt wordt. Na de operatie wordt het draadje of zaadje samen met de tumor verwijderd.

Tijdens de operatie

De chirurg verwijdert de tumor via een snee in de borst. Op de plek van de tumor worden kleine clips geplaatst. Deze helpen bij het bepalen van het gebied voor bestraling.

Je krijgt:

• hechtpleisters op het litteken (niet zelf verwijderen),
• een drukpleister (mag na 24 uur weg).

Je hebt meestal twee littekens: één op de borst en één in de oksel.

Na de operatie

• Je wordt wakker op de uitslaapkamer.
• Je krijgt een infuus en we meten je bloeddruk en zuurstofgehalte.
• Daarna ga je terug naar de verpleegafdeling.
• Je mag al snel eten en drinken.

Klachten na de operatie

• Doof of prikkelend gevoel in de bovenarm.
• Minder gevoel rond het litteken.
• Schaafwond-achtig gevoel in de oksel.

Deze klachten verdwijnen meestal na een paar weken. Lymfoedeem komt zelden voor.

Naar huis

Je mag meestal dezelfde dag nog naar huis. Soms is een langer verblijf nodig. Je krijgt leefregels mee en informatie over wanneer je contact moet opnemen met het ziekenhuis.

Controle en uitslag

Ongeveer 2 weken na de operatie kom je op controle bij je arts. Je krijgt dan:

• uitslag van het weefselonderzoek (tumor en schildwachtklier),
• uitleg over eventuele nabehandeling (zoals bestraling of medicijnen).

Bespreek dit gesprek het liefst samen met een naaste.

De bestraling gebeurt bij het Verbeeten Instituut. Je krijgt daar een uitnodiging voor een intakegesprek en planningsscan. Soms volgt nog een behandeling met medicijnen. Je bespreekt dit met de verpleegkundig specialist oncologie.

Vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze aan je zorgverleners van het borstcentrum.