Colonscopie (darmonderzoek) met extra voorbereiding

De behandelend arts heeft voorgesteld om bij jou een coloscopie te doen. In deze folder lees je meer over dit onderzoek, de voorbereidingen en andere zaken die belangrijk kunnen zijn.

Wat is een coloscopie?

Een coloscopie is een inwendig onderzoek, waarbij de MDL-arts met een endoscoop
(een bestuurbare, buigzame slang) de dikke darm en eventueel het laatste deel van
de dunne darm bekijkt. De arts kan zien of er afwijkingen zijn. Ook kan de arts stukjes
weefsel wegnemen voor onderzoek.

Belangrijk!

Het is belangrijk dat je vooraf aan de specialist vertelt dat je:

• Bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals Acenocoumarol (Sintrom of
  Sintrommitis), Clopidrogrel (Plavix), Fenprocoumon (Marcoumar), Dipyridamol
  (Persantin), Rivaroxaban (Xarelto), Dabigatran (Praxada) of Apixaban (Eliguis).
  Je moet hier in overleg met de behandelend specialist eventueel tijdelijk mee
  stoppen.
• IJzertabletten gebruikt. Het is noodzakelijk dat je hier vanaf 5 dagen voor het
  onderzoek mee stopt.

Stoppen met medicijn:_________________________________
Op (datum):___________________________________

Alle andere medicijnen mag je 2 uur vóór of 2 uur na het drinken van de Moviprep
innemen. De medicijnen werken misschien iets minder dan normaal door de laxerende
werking. Vooral voor vrouwen die de pil slikken is dit belangrijk om te weten.

Verder is het belangrijk te vertellen of je:

• Allergisch bent voor bepaalde medicijnen
• Een ernstige hart- en / of longaandoening heeft
• Zwanger bent
• Suikerziekte hebt

Actueel medicatieoverzicht (AMO); meenemen voor uw eigen veiligheid

Het is voor de arts belangrijk te weten welke medicijnen je gebruikt. Neem daarom
een Actueel Medicatie Overzicht (AMO) mee naar het ziekenhuis. Je haalt dit AMO op
bij je eigen apotheek. Een AMO mag niet ouder dan 3 maanden zijn.

De Voorbereiding

Hoe bereid je je voor?

Om het darmonderzoek goed te kunnen uitvoeren, is het belangrijk dat de dikke darm
helemaal schoon is. Volg daarom onderstaande voorschriften precies op. Wanneer de
darm niet goed schoon is, kan de arts het darmslijmvlies niet goed beoordelen. Dan
moet de arts het onderzoek stoppen en moeten de darmen alsnog worden gespoeld
totdat de darm goed schoon is.

Het gebruik van Moviprep

Je spoelt je darmen met het laxeermiddel Moviprep. Je krijgt hiervoor een recept voor
de apotheek.

Drie dagen vóór het onderzoek

Op (datum) …………………………………………………………………………………………………………….. mag je geen voedingsmiddelen eten met pitjes/zaden die de coloscoop kunnen verstoppen. Denk daarbij, naast fruit, aan bijvoorbeeld brood/crackers met zaden maar ook muesli, cruesli of granola zijn niet toegestaan.

Op (datum)…………………………………………………………………………………………………
is het belangrijk dat je licht verteerbare voeding gebruikt. Licht verteerbare voeding is bijvoorbeeld:

• Ontbijt/lunch: (geroosterd) witbrood of beschuit met boter of margarine, een gekookt ei, rookvlees of jam (zonder pitjes), yoghurt en vla.
• Tussendoor: vla, yoghurt, heldere bouillon, thee, koffie en vruchtensap zonder vruchtvlees.
• Warme maaltijd: heldere bouillon, rijst, pasta, gekookte aardappelen, puree, lichte en gaar gekookte groenten zoals worteltjes, bloemkool en appelmoes. Verder mager vlees, kip of vis.
• Niet toegestaan zijn peulvruchten, kool, ui, rauwkost, vers fruit en pitjes of noten.

Op (datum)……………………………………………………………………………………………………gebruik je vloeibare voeding, zoals vla, yoghurt, heldere/gezeefde bouillon of gladde soep (geen stukjes).

O 2 Tabletten bisacodyl, de dag voor het onderzoek om 12:00 innemen.

• Om 18.00 uur mag je voor het laatst deze vloeibare voeding gebruiken.
• Hierna begin je met de eerste liter Moviprep. Zie "bereiding en gebruik Moviprep" verderop in deze folder.
• Drink de vloeistof in ongeveer 1 à 2 uur op.
• Tijdens of daarna moet je 1 liter heldere vloeistof drinken (water, heldere bouillon, vruchtensap zonder vruchtvlees, frisdrank zonder prik, thee zonder melk).
• Koffie en melkproducten zijn niet helder en mag u dus niet drinken!
• Probeer rond 20.30 uur klaar te zijn met deze voorbereiding.
• Na 20.30 uur mag je naar behoefte nog helder vloeibaar drinken.
• Na de start van de voorbereiding met Moviprep mag je niets meer eten tot na het onderzoek!

Dag van het onderzoek (datum)…………………………………………………………………..……. 

• Neem geen ontbijt.
• Voor je vertrek naar het ziekenhuis moet je nog 1 liter Moviprep dinken. Dit is een belangrijk onderdeel van de voorbereiding: sla dit absoluut NIET over!
• Daarna drink je nog eens minimaal 1 liter heldere vloeistof.
• Zorg ervoor dat je de tweede liter Moviprep en het extra vocht 2 uur voordat je naar het ziekenhuis vertrekt, hebt ingenomen. Het tijdstip van je afspraak en de reistijd bepalen wanneer je moet beginnen met spoelen.
• Belangrijk: vanaf 2 uur voor het onderzoek tot na het onderzoek mag je niks meer eten en drinken (je mag eventueel de mond spoelen met een klein slokje water).

Bereiding en gebruik Moviprep

Let op ! Houd je bij de voorbereiding aan de voorschriften in deze folder, en niet aan
de bijsluiter van de Moviprep. Ga als volgt te werk:

• Open de set.
• Doe een groot zakje A en een klein zakje B in een kan samen met 1 liter water.
  Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Dit kan 5 minuten duren.
• Drink de vloeistof in ongeveer 1 a 2 uur op.
• Daarnaast moetje 1 liter heldere vloeistof drinken (water, heldere bouillon,
  vruchtensap zonder vruchtenvlees, frisdrank zonder prik of thee zonder melk).
  Koffie en melkproducten zijn niet helder en mag u dus niet drinken!

Tips om Moviprep in te nemen

• Drink Moviprep gekoeld (zet eventueel de liter water die je gebruikt voor het
  maken van de oplossing van te voren in de koelkast).
• Drink uit een echt glas.
• Voor de smaak kun je eventueel een scheutje aanmaaklimonade toevoegen.
• Drink Moviprep met een rietje, zodat de vloeistof wat verder in de mond komt.
• Probeer tijdens de voorbereiding zoveel mogelijk te bewegen, om de werking
  van de darmen te stimuleren.
• Gebruik eventueel kauwgom tussendoor.

Wat moetje doen bij problemen met het innemen van Moviprep?

Heb je problemen met het innemen van de Moviprep, bijvoorbeeld voortdurende
misselijkheid of braken, neem dan contact op met de polikliniek MDL
Deze is bereikbaar tijdens kantoortijden via telefoonnummer: 0413 - 40 19 32
Tijdens avond, nacht, weekend of feestdagen: receptie Bernhoven: 0413 - 40 40 40

Het onderzoek

Waar moet je zijn?

Op de dag van het onderzoek meld je je 30 minuten voor de afgesproken tijd op het
Ambulant Centrum van Bernhoven in Oden, route 140. Hier krijg je een infuusnaaldje
in de arm. Dit infuusnaaldje brengen we uit voorzorg in zodat we extra vocht of
medicijnen kunnen geven als dit tijdens het onderzoek nodig mocht zijn. Ook krijg je

het roesje via dit naaldje, als dit met jou is afgesproken. Een roesje is geen narcose.
Het is een middel om je te laten ontspannen. Hierdoor heb je minder last van het
onderzoek.

Het is toegestaan één persoon mee te nemen ter ondersteuning. Tijdens het
onderzoek kan deze persoon wachten in de wachtkamer. Na het onderzoek mag deze
persoon binnen geroepen worden om samen te luisteren naar de voorlopige uitslag.

Niet vergeten

• Gebruik op de dag dat het onderzoek plaatsvindt geen bodylotion (of andere
  crèmes) voor buik en / of benen. En ook geen vaseline (of andere vettige zalf)
  aan de anus smeren
• Neem extra ondergoed mee
• Laat sieraden thuis
• Ben je diabetespatiënt, neem dan je medicijnen hiervoor mee en eventueel een
  bloedsuikermeter / glucosemeter

Hoe verloopt het onderzoek?

De arts en de verpleegkundige leggen tijdens het onderzoek precies uit wat er gaat
gebeuren. We vragen je om je onderbroek uit te trekken, daarna dekken we je toe met
een handdoek. Dan ga je op je linkerzijde op de onderzoektafel liggen met
opgetrokken knieën. De MDL-arts stelt nog enkele vragen. Daarna krijg je eventueel
het roesje via de infuusnaald. Via de anus brengt de arts de endoscoop voorzichtig in
de darm. Daarna voert de MDL-arts de endoscoop geleidelijk steeds verder op in de
dikke darm. Om een beter zicht te krijgen op de darmwand, blazen we via de
endoscoop lucht in de darm. Dit kan een opgeblazen gevoel geven. Geef aan wanneer
er teveel spanning in de buik zit. Het is geen bezwaar windjes te laten. Zo nodig kan
de arts tijdens het onderzoek een stukje weefsel wegnemen voor verder onderzoek.

Het verwijderen van poliepen

Poliepen zijn kleine 'vleesboompjes' aan de binnenzijde van de darm. Als de arts
tijdens het onderzoek poliepen in de darm ziet, probeert de arts deze direct te
verwijderen. Poliepen kunnen eventueel uitgroeien tot darmkanker, daarom worden
ze verwijderd. Om de steel van de poliep wordt een dun stalen lusje gelegd, dat wordt
aangetrokken. De arts knipt de poliep van het darmoppervlak af, eventueel met
behulp van stroom. Deze ingreep is pijnloos.

Hoe lang duurt het onderzoek?

Het onderzoek duurt gemiddeld 30 minuten. Je bent in totaal ongeveer 3 uur in het
ziekenhuis vanaf het moment van aanmelden, de voorbereiding op de
dagbehandeling, het onderzoek en de nazorg.

Doet het onderzoek pijn?

Het inbrengen van de endoscoop via de anus kan een vervelend gevoel geven.
Probeer je zo goed mogelijk te ontspannen. De dikke darm is geen rechte buis maar
ligt bochtig in je buik. De arts moet de endoscoop voorbij deze bochten sturen. Dit
kan voor sommige mensen, met name voor degenen die in de onderbuik zijn
geopereerd, pijnlijk zijn. Geef tijdens het onderzoek aan, wanneer het voor jou te
pijnlijk wordt.

Risico's van het onderzoek

Een coloscopie is een veilige onderzoeksmethode. Toch kunnen soms (2 op 1000
gevallen) problemen optreden. Bij het verwijderen van een poliep kan een bloeding
optreden. Deze kan direct tijdens het onderzoek ontstaan en meestal gelijk worden
verholpen, maar het kan ook 1 tot 14 dagen erna ontstaan.

Daarnaast kan een klein gaatje in de darmwand ontstaan (perforatie). Mocht het
probleem niet verholpen kunnen worden tijdens het onderzoek, dan kan een acute
operatie nodig zijn. Dit komt echter zelden voor.

Als de arts de kans op een probleem bij het verwijderen van een poliep zeer groot
acht, dan kan hij besluiten dit niet direct te doen. Dan kan de arts besluiten om de
poliep op een andere dag weg te nemen of op een andere manier. Dit bespreekt de
arts met je na het onderzoek.

Na het onderzoek

Na het onderzoek brengen we je terug naar het ambulant centrum.

Als je een 'roesje' hebt gehad blijf je nog ongeveer 1 uur onder controle.
Als je goed wakker bent krijg je iets te eten / drinken. Het infuusnaaldje wordt
verwijderd en dan mag je naar huis.

Als je geen begeleider hebt meegenomen, zorg dan dat iemand je komt ophalen en
thuisbrengen.
Je mag de komende 8 uur niet zelfstandig actief deelnemen aan het verkeer. Ook
adviseren we om gedurende deze 8 uur geen belangrijke beslissingen te nemen.

Als je geen 'roesje' hebt gehad en er zijn geen bijzonderheden, krijg je bij terugkomst
op het ambulant centrum iets te eten / drinken. Het infuusnaaldje wordt verwijderd
en daarna mag je naar huis.

Mogelijk heb je deze dag nog wat pijn in de buik. Meestal komt dat door krampen
door de ingeblazen lucht. Hoe sneller je de lucht kwijt raakt, des te sneller de buikpijn
afneemt. Waarschijnlijk moetje veel winden laten. Dat is normaal na dit onderzoek.

De uitslag

De specialist die het onderzoek gedaan heeft, geeft een voorlopige uitslag. Als er
stukjes weefsel of poliepen zijn weggenomen duurt het ongeveer 10 dagen voordat
de uitslag bekend is. We sturen de uitslag naar jouw behandelend arts.
Het is mogelijk dat verder onderzoek of behandeling wordt geadviseerd. De arts
bespreekt dit met je.

Wat je verder nog moet weten

Wanneer je binnen 2 weken na het verwijderen van een poliep:

• ernstige buikpijn krijgt (veel erger dan je gewend bent);
• last krijgt van flink bloedverlies
  
  neem dan bij spoed contact op met:
  
  polikliniek MDL, spoednummer: 0413 - 40 19 31 (tijdens kantooruren)
  afdeling spoedeisende hulp; 0413 - 40 10 00 (buiten kantooruren)

Heb je nog vragen?

Polikliniek MDL

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Bel ons van maandag t/m vrijdag
tussen 8.30 - 12.30 uur en 13.00 - 17.00 uur bellen. Bel ook als je niet op de
afgesproken datum (en tijd) kunt komen. We maken dan een nieuwe afspraak.

• Telefoonnummer polikliniek MDL: 0413 - 40 19 32