Halovest: behandeling, verzorgingstips en leefadviezen

In overleg met je behandelend arts heb je besloten om uw beschadigde nekwervels door middel van een halovest te laten fixeren. In deze folder vindt je informatie over de aanleiding voor de behandeling met het halovest en vindt je praktische tips voor de verzorging en omgang met het halovest.

Aanleiding

Door een ziekteproces of ongeval zijn je nekwervels beschadigd of gebroken. Om te zorgen dat de breuken genezen wordt een halovest bevestigd. Hiermee wordt verder letsel voorkomen.

Het halovest bestaat uit:

• Een ring (de halokroon) die met pennen op uw hoofd gefixeerd wordt.
• Een kunststofvest met zachte bekleding aan de huidzijde.
• Vier stangen die de verbinding vormen tussen de haloring en het vest.

Halovest

Het vest wordt vaak door de gipsverbandmeester aan gemeten. Je wordt hierbij gedraaid van rug naar zij of buik zodat de voor en achterkant van het vest aangelegd kunnen worden. Hierna worden de vier staven door middel van fixatiemateriaal aan de haloring vastgezet. Na het aanleggen wordt er een röntgenfoto gemaakt om de stand van de wervels te controleren. Eventueel wordt de stand aangepast. Dit is geen prettig gevoel, maar niet pijnlijk. Het aanleggen van de ring en het vest kan wel door spanning van de nekspieren tot pijn lijden. Hiervoor kan eventueel paracetamol volgens gebruik bijsluiter ingenomen worden.

Mobiliseren

Nu je nekwervels voldoende gefixeerd en ondersteund zijn mag je mits goedkeuring van de arts gaan mobiliseren. Dit zal je eerst doen met behulp van een fysiotherapeut. Belangrijk is dat je geen gebruik maakt van een papegaai (triangel boven je bed). Deze trekkende kracht om overeind te komen moet je voorkomen, omdat er anders teveel kracht komt op de schedelpennen en daarmee je wervelkolom. De pennen kunnen hierdoor los komen te zitten.

Tips voor thuis

Verzorging pennen

Tijdens de ziekenhuisopname verzorgt de verpleegkundige dagelijks de plaatsen waar de haloring met schroeven op je hoofd is gezet. Voor je naar huis gaat krijgt je partner instructie over hoe dit in de thuissituatie moet. De huid rondom de pinnen mag worden schoongemaakt met kraanwater.

Korstjes rondom de insteekopeningen moeten minimaal 2x per week verwijderd worden. Dit kan door middel van een wattenstaafje of verbandgaasje met water.

Belangrijk: Gebruik geen zalf of ontsmettingsmiddelen op de insteekplaatsen van de pinnen tenzij dit door de arts wordt voorgeschreven.

Bij een vermoeden op pus/ontsteking signalen zoals roodheid of zwelling rondom de insteek van de pinnen: neem contact op met de gipskamer.

Maak op de dag dat je een afspraak hebt met de gipskamer de insteekopeningen niet schoon. Dit zodat de gipsverbandmeesters de situatie goed kunnen beoordelen.

Verzorging vest

Tijdens de periode in het ziekenhuis voel je waarschijnlijk al goed aan of het vest, naar omstandigheden, wel of niet comfortabel zit. Indien dit niet zo is kun je dit melden, dan wordt er zo nodig iets aangepast. Je mag nooit zelfstandig het vest uit doen, strakker of losser zetten. Als je thuis klachten krijgt dan neem je telefonisch contact op met de gipskamer.

Het vest mag niet nat worden, het zou zijn veerkracht en comfort verliezen en dit kan leiden tot irritatie of huidinfectie. Wanneer het vest toch nat geworden is, is het van groot belang dat je niet de bekleding verwijdert. Droog het vest met handdoeken of een föhn op koude stand.

Lichamelijke verzorging

Het is niet mogelijk om te douchen met een halovest. Ook geen vochtige handdoek onder het vest doorhalen. Bij ernstige transpiratie kan met een in 30% alcoholoplossing gedrenkte doek de huid weer droog en fris gemaakt worden. Drogen kan natuurlijk door een droge handdoek onder het vest door te trekken. Het gebruik van zeep, lotion of poeder wordt afgeraden omdat dit huidirritatie kan veroorzaken.

Indien je in het bezit bent van een (zit)bad kun je in een laagje water, zittend, de rest van je lichaam wassen. Zorg altijd voor bescherming met plastic van het vest. En gebruik antislip matten in bad en op de vloer om uitglijden te voorkomen. Mocht het vest toch nat geworden zijn dan kun je dit drogen met een föhn op koude stand.

Probeer krabben te voorkomen door te wassen met alcohol doekjes. Wanneer krabben niet te vermijden is, gebruik dan geen scherpe voorwerpen.

Waarschuw hulpverleners dat ze voorzichtig moeten zijn wanneer ze je hulp geven bij de lichamelijke verzorging: het stoten tegen je pennen kan erg pijnlijk zijn.

Haren wassen

Bescherm je schouders met een stuk plastic. Dit kan zo nodig vastgeplakt worden aan de stangen van het vest. Wanneer je een badkuip hebt kun je hiernaast knielen en dan voorovergebogen je haren spoelen met de douchekop of een waterkan. Voorovergebogen boven het aanrecht met je hoofd boven de wasbak kan ook.

Gebruik geen haarverf, sprays of conditioner, omdat deze in de peninsteekplaatsen infectie kunnen veroorzaken.

Kleding

Je zult, naar alle waarschijnlijkheid, het vest enige tijd dragen. Dit betekent in de praktijk dat een kledingaanpassing wenselijk is.

Winterkleding

• Sweaters waarbij de hals verder ingeknipt wordt en met klittenband gesloten kunnen worden
• V-hals truien
• Winterjas of cape enkele maten te groot
• Een sjaal voor het bedekken van de hals
• Alle grote kleding die verder beschikbaar is

Zomerkleding

• Dames kunnen een jurk met een lage hals of schouderbandjes dragen
• T-shirt met V-hals, of ingeknipt en met klittenband laten sluiten

Schoenen

Draag stevige schoenen met rubberen zolen. Geen hoge hakken en leren zolen. Dit om jezelf veilig te kunnen verplaatsen.

Lopen

Met een halovest kun je veilig lopen en alle andere dagelijkse activiteiten uitvoeren. In het begin moeten de hersenen en het lichaam wennen aan het extra gewicht en de nieuwe situatie. Hierdoor kan het zijn dat je tegen deurposten aanloopt. Dit verdwijnt na een aantal dagen weer als het lichaam de balans weer terug heeft gevonden. Let vooral op bij voorwerpen op de vloer, omdat je dit gemakkelijk over het hoofd ziet.

Houd er rekening mee dat je door het haloframe iets groter bent en daardoor gemakkelijk je hoofd kan stoten.

Vervoer

Je mag zelf geen auto besturen. 

Lopen en autorijden zijn het meest comfortabel. Hierbij zijn de minste trillingen te verwachten. Bij het instappen van de auto ga je eerst op de stoel zitten en vervolgens draai je je benen naar binnen. Bij het uitstappen volg je de omgekeerde volgorde.

Bij vervoer per trein, bus en metro is de kans van stoten erg groot. Is dit je enige optie? Probeer dan buiten de spitsuren te reizen.

Ook hierbij geld dat je rekening moet houden dat je groter bent door het haloframe en gemakkelijk je hoofd kan stoten.

Seksualiteit

Tenzij een arts anders adviseert in verband met gecompliceerd letsel, vormt een halovest geen belemmering voor intiem contact. Wees wel voorzichtig met de pennen en stangen, dit kan zeer pijnlijk zijn voor je partner. Verder is het een kwestie van uitproberen wat voor jouw de meest comfortabele houding is.

Slapen

Je slaappatroon kan veranderen door het dragen van het halovest. Allereerst is het vermoeiend om het halovest met je mee te dragen. Bovendien wordt de nachtrust waarschijnlijk wat vaker onderbroken dan voorheen, omdat het moeilijker is om een comfortabele houding te vinden. Naarmate de tijd voorbij gaat, zal je aan het vest wennen en het slapen ook beter gaan.

Tips:

• Probeer niet vanuit een horizontale positie uit bed te gaan. Draai je eerst op een zijde, draai de heupen en knieën zodat de voeten naast het bed hangen en ga daarna rechtop zitten. Sta hierna langzaam op.
• Begin op twee kussens te slapen als je op je rug ligt.
• Een handdoek opgerold onder de nek kan ook helpen in het comfort.

Voeding

Je leefpatroon is veranderd dus mogelijk dat je daardoor in gewicht afneemt of juist zwaarder wordt. Merk je dat het vest losser of vaster gaat zitten neem dan contact op met de gipskamer waar ze je verder kunnen adviseren.

Werken

Of je kunt werken hangt volledig af van het type werk dat je uitoefent. Zwaar fysiek werk is niet uitvoerbaar. Neem contact op met je arbo-arts voor een persoonlijk re-integratie plan.

Wanneer neem je contact op?

• Koorts, nekpijn of beide
• Problemen met slikken
• Tintelingen van de ledematen
• Krachtsverlies of vermindering in armen of benen
• Als je iets voelt ‘’knappen’’ bij een van de pinnen
• Zwellingen
• Wond of huidproblemen onder het vest

Na het verwijderen

Na 3 maanden wordt de haloring verwijderd. Het verwijderen is erg gemakkelijk: het vest wordt ontkoppeld en vervolgens draait de gipsverbandmeester de schroeven los die op je schedel bevestigd zijn. Je nek voelt behoorlijk stijf en tegelijkertijd slap aan. Je krijgt daarom tijdelijk nog een kraag ter ondersteuning. Daarnaast krijg je instructie over de verzorging van de wondjes. De arts adviseert je wanneer je weer kunt gaan sporten en aan andere activiteiten mag deelnemen.

Contact

Heb je nog vragen? Bel dan met de gipskamer op telefoonnummer 0413 - 40 27 30. De gipskamer is maandag t/m vrijdag bereikbaar van 8.30 tot 17.00 uur.

Buiten kantooruren bel je met de receptie van het ziekenhuis: 0413 – 40 40 40.