Heup pijnblokkade met SPING-blok

Je hebt een gebroken heup of been. Een operatie is in jouw situatie mogelijk te risicovol. Daarom kijken we of een SPING-blok voor jou een goede behandeling is. In deze folder lees je wat deze behandeling inhoudt, hoe we je voorbereiden en wat je kunt verwachten.

De behandeling is bedoeld voor mensen bij wie een operatie te risicovol is. Bijvoorbeeld als je ouder bent of meerdere ziektes hebt. Met het SPING-blok kun je weer rechtop zitten, en vaak op dezelfde dag terug naar je woonplek.

Wat is een SPING-blok?

Een SPING-blok is een behandeling waarbij een injectie in je rug wordt gegeven. Via deze injectie wordt een middel (fenol) ingespoten dat de zenuwen van je gebroken been uitschakelt. Daardoor voel je geen pijn meer in dat been.

De behandeling lijkt op een ruggenprik. Je krijgt een roesje (lichte verdoving), zodat je niets merkt van de prik. Het middel werkt alleen op de zenuwen van het gebroken been. Na de behandeling kun je dat been niet meer bewegen, maar je tenen vaak nog wel.

Waarom krijg je een SPING-blok?

Een gebroken heup of been is een ernstig letsel, zeker op hogere leeftijd of als je lichamelijke beperkingen hebt. Soms is een operatie dan te risicovol.

Tot een paar jaar geleden was er geen goed alternatief. Nu is er het SPING-blok. Het doel van deze behandeling is:

• Direct pijnvrij zijn
• Rechtop kunnen zitten in bed of rolstoel
• Minder sterke pijnstillers nodig hebben (zoals opiaten)
• Snel terug naar je woonplek

Door deze aanpak is de kans op verwardheid kleiner, en verbetert de kwaliteit van leven.

De behandeling is niet geschikt als je nog wil proberen om later weer te kunnen lopen. Daarom bespreekt de arts met jou (en je familie) of een operatie met revalidatie mogelijk is.

Hoe bereiden we je voor?

De traumachirurg of orthopedisch chirurg bespreekt met jou (en je familie) de mogelijkheden. Ben je ouder dan 70 jaar? Dan wordt ook de geriater betrokken.

Als blijkt dat het SPING-blok voor jou geschikt is:

• Krijg je deze folder
• Komt de pijnarts (of physician assistant) bij je langs
• Beoordeelt deze of de behandeling mogelijk is
• Beantwoordt hij of zij je vragen

Als dit niet lukt op de afdeling, belt de pijnarts je familie.

Tot de behandeling krijg je pijnstillers. Na de behandeling mag je hiermee stoppen of minder nemen. De pijnarts bespreekt dit met je.

Let op: gebruik je bloedverdunners? Meld dit dan aan je arts. Die bespreekt met je of en wanneer je moet stoppen met deze medicijnen.

Hoe gaat de behandeling?

De behandeling vindt plaats op de voorbereidingsruimte van de operatiekamers.

• Je gaat met het bed naar deze ruimte, in loszittende kleding
• Je moet nuchter zijn (je mag van tevoren niets eten of drinken)
• Je krijgt een roesje via een infuus, je merkt dan niets van de injectie
• Je wordt op je zij gelegd, aan de kant van de gebroken heup
• De pijnarts geeft je daar een ruggenprik
• Via die prik wordt een zwaar middel (fenol) ingespoten

Dit middel werkt alleen op de zenuwen die naar je gebroken been lopen. De behandeling duurt een paar minuten.

Wat merk je na de behandeling?

Na de behandeling word je wakker op je zij. Dit is meestal pijnloos. Soms is er nog wat pijn. Dan kan de pijnarts besluiten om de behandeling nog een keer te doen. Dit is zelden nodig.

• Je blijft 30 tot 60 minuten op je zij liggen, zodat het middel goed inwerkt
• Daarna mag je rechtop zitten en weer eten
• Je gebroken been voelt verdoofd aan en kun je niet meer bewegen
• Je kunt vaak nog wel je tenen bewegen
• Je kunt met hulp draaien in bed of in een rolstoel zitten

Je andere been is meestal niet sterk genoeg om zelfstandig te staan. Hoeveel je nog kunt, hangt af van hoe mobiel je voor de behandeling was.

Wanneer mag je naar huis?

Je mag dezelfde dag terug naar je woonplek.

Let op: dit kan alleen als de juiste zorg daar is geregeld. De Transferafdeling van Bernhoven helpt hierbij. Soms duurt dit een paar dagen.

Hoe lang werkt het SPING-blok?

De werking verschilt per persoon. Meestal werkt het SPING-blok 2 tot 3 maanden.

In die tijd is de botbreuk steviger geworden. De stand van je been blijft wel afwijkend, en je kunt er niet op staan. Maar de pijn is dan meestal weg.

Als de pijn toch terugkomt, kan de injectie herhaald worden.

Zijn er bijwerkingen of complicaties?

De meeste mensen verdragen deze behandeling goed. Mogelijke bijwerkingen zijn:

• Een korte, lage bloeddruk na de injectie. Dit gaat vanzelf over.
• Problemen met plassen of ontlasting. Meestal is een katheter of incontinentiemateriaal nodig.
• In zeldzame gevallen: verlamming aan beide benen, door verspreiding van het middel.
• Soms later: zenuwpijn in het behandelde been. De injectie kan dan herhaald worden, of je krijgt medicijnen.

Heb je vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze gerust aan je zorgverlener. Je kunt ook contact opnemen met het pijnteam:

• 0413 - 40 19 87
• Maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 17.30 uur