Infliximab voor de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa

Je hebt met de Maag-Darm-Leverarts arts of IBD verpleegkundige gesproken over het gebruik van Infliximab. In deze folder lees je hoe dit geneesmiddel werkt, welke bijwerkingen er zouden kunnen zijn en de medische controles bij deze behandeling.

Algemeen

De oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is (nog) niet bekend. Met medicijnen proberen we de ontsteking in de darmen te verminderen. Dat helpt om klachten minder te maken en om verdere problemen door de ziekte te voorkomen.

De medicijnen maken je niet beter van de ziekte. Ze zorgen er alleen voor dat je minder last hebt. Daarom is het belangrijk om de medicijnen te blijven gebruiken, ook als je je goed voelt. Als je stopt, kunnen de klachten terugkomen.

Hoe werkt Infliximab?

Infliximab is een medicijn dat gebruikt wordt bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het is een biologisch medicijn. Dat betekent dat het gemaakt is van biologische eiwitten.

Bij mensen met Crohn of colitis zit vaak te veel van een bepaald eiwit in het lichaam. Dit eiwit heet TNF alfa. Het zorgt voor een blijvende ontsteking in de darm.

Infliximab zorgt ervoor dat TNF alfa wordt geblokkeerd. Daardoor wordt de ontsteking minder. Klachten zoals diarree en buikpijn worden dan ook minder. Veel mensen kunnen hun dagelijkse dingen weer beter doen.

Vaak merk je binnen een paar weken dat het medicijn begint te werken.

Hoe werkt de behandeling?

Het infuus
Je krijgt infliximab via een infuus op de dagbehandeling. Dat duurt ongeveer 2 tot 4 uur. De verpleegkundige sluit het infuus aan en controleert hoe het met je gaat.

De behandeling bestaat uit 2 delen: een opstartfase en een onderhoudsfase.

Opstartfase

• Week 0: 1e infuus
• Week 2: 2e infuus
• Week 6: 3e infuus

Onderhoudsfase
Daarna krijg je 1 infuus elke 8 weken.

Meestal krijg je daarnaast nog een ander medicijn, deze combinatie werkt het best. 

Hoe bereid je je voor?

Voor de behandeling heb je een afspraak met de IBD-verpleegkundige.
Tijdens dit gesprek:

• Krijg je uitleg over infliximab
• Bespreek je of de behandeling veilig is voor jou
• Kan er bloedonderzoek of een longfoto nodig zijn (bijvoorbeeld om TBC uit te sluiten)

Het eerste infuus

Je meld je op de afgesproken dag en tijd op de dagbehandeling route 140.  Je hebt met de IBD-verpleegkundige afgesproken of je dezelfde dag of dagen ervoor bloed prikt.

Tijdens de opstartfase heb je op de dag vóór het infuus nog een telefonische afspraak met de IBD verpleegkundige.

Wat kan ik verwachten

Je gaat in een comfortabele stoel zitten. Je mag je eigen kleding dragen, ons advies is om kleding in laagjes te dragen. Zo kun je zelf regelen hoe warm of koud je het hebt zonder het infuus te verstoren. 

Voor het infuus vul je een vragenlijst in. Deze krijg je als bijlage bij deze folder. Geef het op tijd aan als je een van de vragen met ‘ja’ beantwoordt. Dan kan de IBD-verpleegkundige beoordelen of het infuus doorgaat.

Tijdens het infuus kun je lezen, muziek luisteren of naar de wc gaan.

De verpleegkundige controleert:

• je lichaamstemperatuur
• je bloeddruk
• je hartslag

Na het infuus blijf je nog even, zodat we zeker weten dat je je goed voelt.

Heb je de eerste 3 infusen goed verdragen? Dan mag het infuus daarna meestal sneller lopen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Niet iedereen krijgt bijwerkingen. Sommige bijwerkingen merk je meteen, andere pas later.

Vaak voorkomende bijwerkingen:

• Hoofdpijn
• Buikpijn of misselijkheid
• Verkoudheid, keelpijn of griep
• Koortslip (herpes)

Bij een allergische reactie of reactie op het infuus:

• Zwelling van gezicht, lippen of keel
• Jeuk of bultjes op de huid
• Dikke handen of voeten
• Spier- of gewrichtspijn
• Koorts

Deze klachten kunnen ontstaan tijdens het infuus, kort daarna of tot 12 dagen later.

Minder vaak:

• Hartklachten
• Tintelingen of spierzwakte
• Leverproblemen (gele huid, donkere urine)
• Huiduitslag door zonlicht
• Bloedarmoede of bloedingen
• Benauwdheid of hoesten

Neem contact op met de IBD-verpleegkundige bij klachten.

Mag je infliximab gebruiken met andere medicijnen?

ja, infliximab kan meestal veilig samen met andere medicijnen gebruikt worden.

Wat als je zwanger bent of borstvoeding geeft?

Infliximab mag meestal gebruikt worden tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding.

Bij zwangerschap:

• Overleg altijd met je MDL-arts
• Het is belangrijk dat je darmziekte rustig blijft

Bij borstvoeding:

• Infliximab komt nauwelijks in de moedermelk
• Bespreek je wens met je MDL-arts

Wat moet je weten over vaccinaties?

Sommige vaccinaties werken minder goed als je infliximab gebruikt. Overleg altijd met je arts als je een vaccinatie nodig hebt.

Wat mag wel?

• Griepprik (jaarlijks, veilig. Je mag de griepprik enkele dagen voor of na de toediening van het infuus laten zetten, liever niet op dezelfde dag.)
• Vaccinaties tegen pneumokokken en gordelroos

Wat mag niet?

• Vaccins met levende virussen, zoals BMR, BCG of gele koorts

Wat als je een operatie of tandbehandeling krijgt?

Overleg dit altijd vooraf met je MDL-arts of IBD-verpleegkundige.

• Vertel ook de arts of tandarts dat je infliximab gebruikt
• Plan een operatie bij voorkeur in het midden van 2 infusen
• Genezing van wonden kan iets langer duren

Mag je autorijden?

Ja, infliximab maakt je niet suf. Je mag dus gewoon autorijden of machines gebruiken.

Welke controles zijn nodig?

Je komt regelmatig naar de polikliniek voor controle.
Ook wordt er bloed afgenomen om te controleren of de behandeling goed werkt en veilig is.

Heb je vragen?

Neem dan contact op met de IBD-verpleegkundige of de MDL-polikliniek.

• IBD-verpleegkundige
  Bel op werkdagen tussen 8.45 en 10.15 uur: 0413 - 40 23 16
  Of mail naar: ibdverpleegkundige@bernhoven.nl
  (vermeld je naam en geboortedatum) 
  Je krijgt binnen 5 werkdagen een reactie op je mail.
• Polikliniek Maag-Darm-Leverziekten
  Voor dringende vragen tijdens kantooruren: 0413 - 40 19 32

Vragenlijst voor patiënten die Biologicals gebruiken Bernhoven (MDL)

Deze vragenlijst is bedoeld voor patiënten die de volgende geneesmiddelen gebruiken, of dit binnenkort gaan gebruiken:

• Infliximab
• Adalimumab
• Vedolizumab
• Ustekinumab
• Risankizumab
• Mirikizumab

Bij bepaalde lichamelijke klachten mag je deze medicatie namelijk niet gebruiken.
Het is belangrijk deze vragenlijst enige dagen voor elke behandeling door te nemen. 

Indien je één of meerdere van de onderstaande vragen met "ja" kunt beantwoorden, neem dan contact op met de IBD-verpleegkundige van ziekenhuis Bernhoven (0413 402316) of met de assistente van de polikliniek MDL (0413 401932)