TWOC (Trial without Catheter) verwijderen van de katheter

Kort geleden heb je een katheter gekregen op de polikliniek urologie, ben je met katheter uit het ziekenhuis ontslagen of heb je een katheter gekregen bij de huisartsenpost (HAP). Met de uroloog is afgesproken dat deze katheter weer verwijderd wordt. Er wordt bekeken hoe het plassen gaat als de katheter verwijderd is. Dit noemen we TWOC (Trial without Catheter). In deze folder vertellen we hoe dit onderzoek doen in Bernhoven.

Wat is een TWOC?

Dit is het verwijderen van de katheter. 

Hoe bereid je je voor?

Als je onderstaande medicijnen gebruikt, mag je deze 1 of meerdere dagen voor de afspraak niet meer innemen omdat de blaas dan niet goed kan samentrekken om te plassen. 

1 dag tevoren niet innemen:

• Oxybutinine (Dridase) 
• Tolterodine (Detrusitol)

3 dagen tevoren niet innemen: 

• Solifenacine (Vesicare)
• Mirabegron (Betmiga)
• Darifenacine (Emselex)
• Fesoterodine (Toviaz)
• Tamsulosine/Solifenacine (Vesomni) 
  Als je alleen Tamsulosine gebruikt, dus niet het combinatiemedicijn, dan moet je deze niet stoppen.

Waar meld je je?

Meld je op de afgesproken dag en tijd op de polikliniek urologie. Je wordt opgehaald door een verpleegkundige van de polikliniek urologie.

Hoe verloopt het onderzoek?

In de ochtend

• Verwijder zelf op de afgesproken dag tussen 7 en 8 uur ’s ochtends de katheter. Dit doe je op de volgende manier. Ga onder de douche staan en knip de katheterslang door. Op onderstaande foto zie je waar je de katheter door moet knippen. De katheter zal leeglopen en uitvallen.

• Als dit niet lukt wordt de katheter in de thuissituatie verwijderd door de thuiszorg of de huisarts.
• Als dit ook niet lukt wordt de katheter op de polikliniek urologie vroeg in de ochtend verwijderd. De verpleegkundige vult eerst de blaas met een vloeistof, maakt de ballon van de katheter leeg en haalt de katheter eruit. Je probeert te plassen maar als dat nog niet lukt is dat niet erg.

Na het verwijderen van de katheter 

• Als je niet of niet goed hebt kunnen plassen na het verwijderen van de katheter, dan zit er al een bepaalde hoeveelheid in de blaas en kun je thuis verder drinken.

• Als je wel goed hebt kunnen plassen na het verwijderen van de katheter is de blaas leeg. Je hoeft dan pas na 2 á 3 uur aandrang te krijgen.
• Het is belangrijk dat je thuis goed drinkt, dat wil zeggen een aantal glazen extra dan je gewend bent. Drink in totaal ieder uur 1-2 glazen. Drink niet teveel koffie en thee, dit prikkelt de blaas en beïnvloedt het op gang brengen van het plassen. 
• Probeer zoveel mogelijk te doen wat je normaal ook doet (bv. wandelen, boodschappen doen, hond uitlaten, puzzelen of andere bezigheden). Op deze manier ontspan je je zo goed mogelijk.
• Bij de eerste aandrang lukt het niet altijd meteen om te plassen. Probeer het dan later nog eens. Ook onder de douche staan kan plassen op gang helpen door het stromende water. 
• Neem de tijd om te plassen, voor mannen, ga eventueel zitten.
• Na het verwijderen van de katheter kan je een branderig gevoel in de plasbuis hebben.

In de middag

• Meld je op het afgesproken tijdstip op de polikliniek urologie.
• De verpleegkundige vraagt je hoe het plassen is gegaan en laat je indien nodig nog een keer uitplassen.
• Vervolgens wordt er een echo van de blaas (bladderscan) gemaakt om te beoordelen hoeveel urine er achterblijft in de blaas na het plassen.
• Als er teveel urine achterblijft in de blaas dan wordt er meestal weer een katheter ingebracht.
• Blijft er geen of weinig urine achter in de blaas en heb je zelf geplast, dan mag je zonder katheter weer naar huis.
• Soms heb je een afspraak met de uroloog, je komt dan eerst bij de verpleegkundige voor de echo van de blaas en vervolgens bij de uroloog voor evaluatie.

Wat te doen bij problemen?

Neem contact op met de polikliniek urologie of de spoedeisende hulp in de volgende gevallen:

• Je hebt erge aandrang maar het lukt niet om te plassen, ook niet als je even gewacht hebt en het nog eens probeert.
• Koorts (boven 38,5 graden Celsius) en eventueel koude rillingen.
• Onacceptabele pijn

Vragen? 

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan op werkdagen contact op met de polikliniek urologie. 

Buiten kantooruren kun je contact opnemen met de receptie van Bernhoven.

• Polikliniek urologie telefoon 0413-401968 (binnen kantooruren) 
• Receptie telefoon 0413-404040  (buiten kantooruren)