Zwanger van een grote baby: afwachten of inleiden?

Bij een echo lijkt jouw baby misschien groter dan normaal. In deze folder lees je wat dit betekent en wat je opties zijn: wachten tot de bevalling vanzelf begint, of de bevalling inleiden.

Wat is een grote baby?

De meeste baby’s wegen bij 40 weken zwangerschap tussen de 2850 en 4300 gram. Als je baby mogelijk zwaarder is dan 4000 gram, noemen we dat macrosomie (een medisch woord voor een grote baby).

Hoe schatten we het gewicht?

De verloskundige of gynaecoloog:

• voelt aan je buik om de grootte van je baby te schatten
• maakt soms een echo om het hoofdje, buikje en bovenbeen te meten

Op basis daarvan wordt het geboortegewicht geschat. Maar die schatting is niet altijd precies:

• Bij lichamelijk onderzoek blijkt maar 1 op de 2 tot 4 baby’s echt groter te zijn
• Bij een echo blijkt 1 op de 3 baby’s echt groter te zijn

Je baby kan dus alsnog een normaal gewicht hebben bij de geboorte.

Wat zijn de risico’s bij een grote baby?

Als een baby meer dan 4000 gram weegt, is er een wat grotere kans op:

• een ongeplande keizersnede
• inscheuren van de kringspier (anus)
• veel bloedverlies na de bevalling
• dat de schouder van de baby blijft steken (schouderdystocie)
• een lange bevalling
• een kunstverlossing (zoals een vacuümpomp)
• een lage bloedsuiker bij de baby na de geboorte

Wat kun je doen?

Je kunt afwachten tot de bevalling vanzelf begint of je kunt kiezen voor een inleiding (bevalling op gang brengen met medicijnen). Beide opties hebben voor- en nadelen. Er is geen vaste richtlijn die altijd geldt.

Verschillen tussen afwachten en inleiden

Onderstaande gegevens gaan over een geplande inleiding rond 38 weken:

Bij een inleiding heb je vaak minder bewegingsvrijheid door het infuus en het CTG (hartslagcontrole van je baby). Toch houden we ook dan zoveel mogelijk rekening met jouw wensen. Bijvoorbeeld: je kunt in bad om de weeën op te vangen als je dat wilt.

Wat bespreek je met je zorgverlener?

Je verloskundige of gynaecoloog bespreekt met jou:

• hoe groot je baby lijkt
• wat de voor- en nadelen van inleiden zijn
• welke keuze het beste bij jou past

Samen beslissen jullie wat het beste is in jouw situatie.

Kies je voor afwachten?

Dan wacht je tot de bevalling vanzelf begint. Je kunt:

• Thuis bevallen of in het ziekenhuis, als je onder controle bent bij de verloskundige.
• In het ziekenhuis bevallen, als je onder controle bent bij de gynaecoloog.

Je huidige afspraken blijven geldig.

Kies je voor een inleiding?

Dan maakt de gynaecoloog met jou een plan. Dat hangt af van:

• of dit je eerste bevalling is
• of je al eerder zonder problemen bent bevallen

De inleiding vindt meestal plaats in het ziekenhuis. De baarmoedermond moet dan wel al een beetje open zijn. Is dat nog niet zo? Dan wordt deze eerst rijp gemaakt, bijvoorbeeld met een ballonnetje of medicatie.

Bij een rijpe baarmoedermond:

• breken we je vliezen
• krijg je weeënopwekkers via een infuus
• houden we de hartslag van je baby in de gaten (CTG)

Tijdens de inleiding doen we regelmatig inwendig onderzoek om te kijken of je ontsluiting vordert. Vrouwen die worden ingeleid, hebben soms een langere bevalling en vaker behoefte aan pijnstilling.

Let op: het kan gebeuren dat een geplande inleiding wordt uitgesteld door drukte op de afdeling.

Meer weten?

Meer informatie over inleiden vind je in de folder ‘Inleiden van de bevalling’ en via informatiefilms op degynaecoloog.nl. Zoek op de website ‘Rondom Zwanger’ onder folders op: Inleiden van de bevalling.