Spring naar de content

Endovasculaire laserbehandeling (EVLT)

Wat is EVLT?

EVLT staat voor endovasculair lasertherapie. Bij deze ingreep wordt een dun laserslangetje in een spatader gebracht, die daarna met behulp van laserenergie wordt dicht gebrand.

Wat moet u doen om zich voor te bereiden?

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u mogelijk (na overleg met uw arts), enkele dagen voor de behandeling hiermee stoppen. Wanneer en of u moet stoppen hangt af van de soort bloedverdunner die u gebruikt. Vraag hiernaar bij uw behandelend arts!

  • Op de dag van de behandeling mag u voor de ingreep géén strak zittende broek of steunkousen dragen. Draag ruim zittende schoenen. Na de behandeling krijgt u een elastische kous aan waardoor strakke kleren/schoenen niet prettig zitten.
  • Op de dag van de behandeling mag u geen crème/olie/zalf of andere middelen op het te behandelen been smeren. Hierdoor plakken de pleisters minder goed.
  • Na de behandeling kunt u zelf niet autorijden/fietsen. Zorg er daarom voor dat iemand u begeleidt.

Waar moet u naar toe?

U wordt behandeld in Bernhoven Oss, op de poliklinische behandelkamer.
U moet zich melden bij de Patiëntenregistratie.

Waarom krijgt u een EVLT?

Deze behandeling wordt toegepast om de hoofdspatader aan de binnenkant van uw bovenbeen of op uw kuit te behandelen.

Wanneer geen EVLT?

Als u zwanger bent, borstvoeding geeft, bedlegerig bent, en snel de neiging heeft om te gaan bloeden, mag u niet behandeld worden. Ook als u bepaalde bloedverdunners gebruikt, hoge koorts heeft of allergisch bent voor de verdoving met lidocaïne mag u deze behandeling niet ondergaan.

De behandeling

U hoeft niet nuchter te komen voor de ingreep. De ingreep wordt gedaan op de polikliniek. 

We bekijken de aders van de benen met behulp van een echoapparaat om te kijken waar het te behandelen vat precies loopt.

  • Daarna tekenen we op uw been af hoe de spatader loopt. U moet ongeveer een half uur in dezelfde houding liggen.
  • Dan dekken we uw been af met steriele doeken. De spatader wordt aangeprikt. Zodra het vat goed is aangeprikt krijgt u een prik voor de verdoving. Er wordt een slangetje in de spatader omhoog geschoven terwijl er met duplex gekeken wordt. Dit kan even duren maar door de verdoving is het pijnloos.
  • Als het slangetje goed zit, krijgt u nog een aantal prikken in het bovenbeen langs de ader. Dit is verdovingsvloeistof en werkt ook als bescherming voor de weefsels die om de spatader heen liggen.
  • Iedereen krijgt nu een speciale laserbril op (u ook) waarna de spatader met laserenergie wordt dicht gemaakt. U kunt hierbij even een barbequesmaak in de mond krijgen. Dit kan onprettig zijn maar is geen reden tot ongerustheid. 
     Endovasculaire laserbehandeling (EVLT)
    Schematische voorstelling van de laserbehandeling
  • Als u pijn voelt tijdens het laseren is het belangrijk dat u dit aan de arts vertelt. Dan krijgt u extra verdovings-vloeistof ingespoten.
  • Na het laseren krijgt u een witte elastische kous om. U mag direct uw gewone kleren aantrekken en direct rondlopen. Wanneer er geen bijzonderheden zijn, mag u na een half uur naar huis.

Wat moet ik doen als ik thuis ben?

  • De kous moet u twee dagen dag en nacht dragen., daarna nog twaalf dagen alleen overdag.
  • Na 2 dagen mag u de kous even uit doen om de verbanden te verwijderen en om te douchen, u moet daarna de kous zo snel mogelijk weer aan doen. De hechtpleistertjes laat u gewoon zitten.
  • Het is de bedoeling dat u zoveel mogelijk gaat lopen; lang staan moet u vermijden en wanneer u zit, moet u uw benen hoog houden. Leg ze op een krukje of iets dergelijks.
  • U kunt een pijnlijk trekkend gevoel krijgen op de plek waar de spatader liep. Dit is normaal en trekt binnen enkele weken weer weg. U krijgt een recept mee voor pijnmedicatie (diclofenac of voltaren). Dit is een pijnstiller en ontstekingsremmer. U moet deze pillen 10 dagen gebruiken. Wij adviseren hiernaast maagbeschermende medicatie (omeprazol) te gebruiken.
  • De eerste vier weken na de behandeling mag u niet in de felle zon gaan zitten met het been. Dit kan een (blijvende) verkleuring van de huid geven.
  • Na ongeveer zes weken komt u terug op de polikliniek en wordt het eindresultaat beoordeeld.
  • Afhankelijk van het soort werk dat u doet kunt u na 1 of 2 dagen weer aan het werk.
  • De eerste week na de behandeling mag u niet intensief sporten.

Zijn er complicaties?

Complicaties zijn bij deze behandeling gelukkig zeldzaam maar kunnen wel optreden. Complicaties kunnen zijn:

  • Bloeduitstorting (blauwe plek) rond de aanprikplaats;
  • Oppervlakkige tromboflebitis (aderontsteking gepaard gaand met pijnlijke bobbels);
  • Pijn en/of roodheid ter hoogte van de behandelde ader in de eerste week na de behandeling;
  • Gevoelloosheid van de huid boven de spatader;
  • Een bruine verkleuring van de huid boven de behandelde ader ( Deze kan zeer lang aanwezig blijven);
  • Bij behandelen van de kuitader kan een dof gevoel aan de buitenkant van de voet ontstaan, wat blijvend is (zeer zeldzaam).
  • Diep veneuze trombose (zeldzaam).

Controle

Neemt u bij de controle afspraak de steunkous weer mee. Als er nog een aanvullende behandeling volgt heeft u de kous weer nodig.

Heeft u nog vragen?

Heeft u nog vragen, aanhoudende pijn of roodheid en/of zwelling van het behandelde been, neem op werkdagen dan contact op met  de polikliniek dermatologie,

  • telefoonnummer 0413 - 40 19 29 of
  • de polikliniek chirurgie, telefoonnummer 0413 - 40 19 78
  • In spoedgevallen kunt u 's avonds, 's nachts en in de weekenden contact opnemen met de dienstdoende dermatoloog of chirurg
    via  de SEH 0413 – 40 10 00.