Spring naar de content

Voedingsadviezen bij het gebruik van pancreasenzymen

Uw arts heeft u pancreas-(=alvleesklier)enzymen voorgeschreven. Deze zijn onmisbaar voor een goede spijsvertering. Ze helpen u bij het opnemen van de energie en bouwstoffen uit uw voeding. Normaal gesproken produceert uw alvleesklier dagelijks 1,2 liter alvleeskliersap dat naar de 12-vingerige darm wordt gevoerd. Hier mengt het voedsel zich met het alvleeskliersap en dus ook met de enzymen. Pas nadat de pancreasenzymen hebben ingewerkt op het voedsel, kunnen voedingsstoffen via de wand van de dunne darm in ons lichaam worden opgenomen.

Wanneer uw alvleesklier te weinig enzymen afgeeft, kunnen belangrijke voedingsstoffen niet door het lichaam worden opgenomen. Vooral de vetten blijven onverteerd en die verliest u dan onverwerkt met de ontlasting. U kunt dan vermageren terwijl u wel genoeg eet. Ook kunt u vette en plakkerige ontlasting krijgen die sterk ruikt. Of u krijgt last van een bolle, opgeblazen buik, buikkrampen, u laat meer windjes dan normaal of u wordt moe.

Pancreasenzympreparaten zijn capsules met daarin gedroogde korrels. In de korrels zitten de enzymen lipase, protease en amylase. Iedere korrel bevat een beschermlaagje om de enzymen tegen maagzuur te beschermen. In de dunne darm gaan de korrels uit de capsules open en kunnen de verteringsenzymen hun werk doen.

Hoeveel pancreasenzympreparaten zijn er nodig?

Hoeveel enzymen u nodig heeft per maaltijd of tussendoortje hangt vooral af van de hoeveelheid vet die hierin zit. Met behulp van een voedingswaardetabel kan berekend worden hoeveel vet een maaltijd of voedingsmiddel bevat. Vetten zijn een zeer belangrijk onderdeel van een gezonde voeding en een belangrijke energiebron en ze zorgen voor de opname van vetoplosbare vitamines.

De benodigde hoeveelheid enzymen wordt per persoon afgestemd door de diëtist of de arts.

1 capsule Creon Forte®, 1 capsule Pancrease HL® of 1 capsule Panzytrat HD® bevat 25.000 eenheden lipase en verteerd per capsule 12 tot 25 gram vet in de voeding. De gebruikelijke dosis voor een maaltijd ligt tussen de 25.000 en 80.000 lipase eenheden en voor een snack de helft van de dosis die moet worden ingenomen voor een maaltijd.

Hoe kunnen de pancreasenzympreparaten het beste ingenomen worden?

  • Neem de capsules in bij de hoofdmaaltijden, maar ook bij de tussendoortjes, die vet of eiwit bevatten. Bijvoorbeeld chocolademelk, (drink)yoghurt, vla, koek, chips en chocolade.  Enzymen zijn niet nodig bij bijvoorbeeld koffie, thee, frisdrank, limonade, fruit, drop, kauwgom en zuurtjeNeem de capsules tijdens of direct voor de maaltijd in. Wanneer de maaltijd langer duurt, bijvoorbeeld bij uit eten gaan, verdeel dan de capsules over de maaltijd, bij aanvang, halverwege en na de maaltijd.

  • De capsules heel doorslikken (dus niet kauwen) met voldoende water.

  • Als het niet lukt de capsules in een keer door te slikken, mag u de capsules openen. Neem de korrels los in, met een zuur voedingsmiddel. Bijvoorbeeld appelmoes, yoghurt, sinaasappelsap of appelsap. Zorg dat er geen korrels in de mond achterblijven, deze kunnen het slijmvlies in de mond aantasten. De korrels niet fijnkauwen

  • Hieronder staan voorbeelden van het berekenen van de hoeveelheid vet in verschillende maaltijden en de hoeveelheid enzymsuppletie die daarbij nodig is. Dit is een voorbeeld.

Ontbijt

 

Gram vet

2 sneetjes brood

2

besmeerd met margarine

8

belegd met 1x kaas, 48+

6

belegd met 1x jam of stroop

0

1 beker volle melk

7

Totaal:

23

Benodigde enzymen

1-2 capsules Creon Forte®/Pancrease HL®/Panzytrat HD®

Tussendoortjes

 

Gram vet

1 flesje energierijke drinkvoeding (melkbasis)

12

1 stroopwafel

6

Totaal:

18

Benodigde enzymen

1-2 capsules Creon Forte®/Pancrease HL®/Panzytrat HD®

Warme maaltijd

 

Gram vet

100 g karbonade

11

1 lepel jus

6

200 g groente

0

200 g gebakken aardappelen

8

1 eetlepel mayonaise

12

200 ml vanillevla

6

Totaal:

43

Benodigde enzymen

2-4 capsules Creon Forte®/Pancrease HL®/Panzytrat HD®

Om in te schatten hoeveel vet uw voeding bevat, kunt u gebruik maken van het etiket, de eettabel (tabel van het Voedingscentrum met veel gebruikte producten) of de Eetmeter-app van het Voedingscentrum. Uw diëtist kan u hier ook bij helpen.

Hieronder staat een lijst met verschillende voedingsmiddelen ondergebracht in de categorieën: broodmaaltijden, warme maaltijden, nagerechten, tussendoortjes en dranken. Achter ieder voedingsmiddel staat het aantal grammen vet wat dit product bevat.

Op de website van het Voedingscentrum is het vetgehalte van nog veel meer voedingsmiddelen te vinden. Daarnaast is ook de Nevo-tabel een handig hulpmiddel. Deze zijn terug te vinden op internet. Ook heeft het voedingscentrum een gratis app ontwikkeld: de Eetmeter. Deze kunt u instellen op enkel de hoeveelheid vet in voeding.

Broodmaaltijden

Broodsoorten

Gram vet

Smeersel

Gram vet

1 snee wit, bruin of volkorenbrood

1

Besmeerd met halvarine

2

1 luxe broodje

2

Dik besmeerd met halvarine

4

1 croissant

9

Besmeerd met margarine

4

1 plak ontbijtkoek

0

Dik besmeerd met margarine

7

1 knäckebröd / beschuit

1

   

Broodbeleg

Gram vet

Broodbeleg

Gram vet

1 plak 48+ kaas

6

1 x pindakaas

8

1 x vette vleeswaren (boterhamworst,   palingworst, cervelaat, berliner, etc.)

2

1 x magere vleeswaren ham, rollade, kipfilet, rookvlees, fricandeau, rosbief)

1

1 x chocoladehagelslag

3

1 x chocoladepasta

6

1 x smeerkaas 48+

3

1 x vruchtenhagelslag, stroop, jam

0

1 x gekookt ei

5

1 x gebakken ei

9

Warme maaltijden

 

Gram vet

 

Gram vet

Aardappelen/ rijst/ macaroni

0

Gebakken aardappelen (2 opscheplepels)

8

Groenten zonder sausje

0

Groente a la crème (2 opscheplepels)

6

Mager vlees (100 gram) zoals : biefstuk, entrecote, kip zonder vel, sukadelapjes, hamlappen, ribkarbonade, blinde vink

6

Gemiddeld vet vlees (100 gram): rundergehakt, kip met vel, hamburger, schouderkarbonade, doorregen runderlappen

15

Vet vlees (100 gram) zoals: slavink, half om half gehakt, speklappen, rookworst

24

Gestoofde witte vis (100 gram)

0

Zalm (100 gram)

8

1 sauslepel gemiddeld vette jus

10

Lasagne (200 gram)

20

Hartige taart van bladerdeeg (200 gram)

42

1 pannenkoek (100 gram)

5

1 pizza (300 gram)

42

1 zakje/ bakje friet (150 gram)

21

1 eetlepel mayonaise (20 gram)

16

1 eetlepel frietsaus (20 gram)

6

1 eetlepel curry

0

1 frikadel

15

1 kroket

10

5 bitterballen

20

1 lekkerbekje

18

Nagerechten

 

Gram vet

 

Gram vet

1 schaaltje vla (150 ml)

4

2 bolletjes roomijs (100 gram)

10

1 schaaltje magere yoghurt (150 ml)

0

1 bolletjes yoghurtijs (100 gram)

5

1 schaaltje volle yoghurt (150 ml)

5

Waterijs

0

Fruit

0

Stoofpeertjes

0

Tiramisu (115 gram, 1 portie)

25

Chocolademousse (60 gram)

9

Tussendoortjes

Zoete tussendoortjes

Gram vet

Zoete tussendoortjes

Gram vet

1 appelflap

26

1 stuk vruchtenvlaai

6

1 biscuittje

1

1 stuk mokkataart

26

1 stukje banketstaaf (25 gram)

7

1 Bounty

14

1 stukje boterkoek (30 gram)

10

1 Mars

10

Chocolade melk of puur (50 gram)

10

1 Milky Way

5

Drop

0

1 Snickers

17

1 eierkoek

1

1 kokosmakroon

6

1 EverGreen / Sultana

1

1 stuk appeltaart

10

1 gevulde koek

11

1 tompoes

12

Popcorn (50 gram)

2

1 stuk slagroomtaart

16

1 koffiebroodje

6

1 stroopwafel

5

1 stuk kwarktaart

13

1 plak cake

7

1 stuk kruimelvlaai

13

1 oliebol

5

   

1 moorkop

21

Hartige tussendoortjes

Gram vet

Hartige tussendoortjes

Gram vet

1 saucijzenbroodje

21

Japanse mix

0

1 worstenbroodje

16

1 blokje kaas

6

Borrelnootjes (50 gram)

18

1 x brie of kruidenkaas op toastje

4

Pinda’s (50 gram)

26

1 x filet americain op toastje

1

Studentenhaver (50 gram)

16

Salade op toastje

2

Chips (50 gram, kwart zak)

15

1 minipizza

11

Chips (klein zakje, 30 gram)

9

1 loempia

12

Dranken

 

Gram vet

 

Gram vet

Koffie, thee, water, bouillon

0

Frisdranken en vruchtensappen

0

1 beker halfvolle melk (200   ml)

3

1 beker volle melk (200 ml)

7

1 beker chocolademelk vol   (200 ml)

6

1 beker karnemelk (200 ml)

1

1 beker drinkyoghurt (200 ml)

1