Heup pijnblokkade met PENG-blok

Je hebt pijn aan je heup of bovenbeen. Een operatie is in jouw situatie mogelijk te risicovol. Daarom kijken we of een PENG-blok voor jou een goede behandeling is. In deze folder lees je wat deze behandeling inhoudt, hoe we je voorbereiden en wat je kunt verwachten.

Het PENG-blok wordt uitgevoerd op het Regionaal Pijn Centrum.

Wat is een PENG-blok?

Een PENG-blok is een behandeling waarbij we de zenuwen rond je heup tijdelijk of blijvend uitschakelen. Dit doen we met een injectie in je lies, onder begeleiding van een echo. Zo kunnen we heel precies de juiste plek vinden.

Een PENG-blok is mogelijk:

• als je een gebroken heup hebt, maar een operatie te risicovol is
• als je pijn hebt door slijtage (artrose) van de heup, bijvoorbeeld in afwachting van een operatie
• als pijnstillers onvoldoende werken

Er zijn drie soorten PENG-blokken. De arts bespreekt met je welke vorm in jouw situatie het meest geschikt is.

Welke soorten PENG-blok zijn er?

1. Definitieve behandeling (fenolisatie)

Je krijgt een injectie met een middel dat de zenuwen blijvend uitschakelt. De prik gaat in je lies.

Je bent niet meteen pijnvrij. In de dagen daarna merk je steeds meer effect. Vaak kun je na 1 week rechtop zitten en heb je minder sterke pijnstillers nodig, zoals morfine.

Deze behandeling werkt meestal 2 tot 3 maanden. In die tijd herstelt je bot. Je kunt er dan niet op staan, maar het been doet bijna geen pijn meer. Als de pijn toch terugkomt, kan de behandeling worden herhaald.

2. Proefbehandeling

Je krijgt een tijdelijke verdoving op dezelfde plek. Dit werkt al na enkele minuten en houdt 2 tot 12 uur aan.

Deze proef is bedoeld om te testen of het blokkeren van deze zenuw je pijn vermindert.

• Positieve proef: duidelijke pijnvermindering → dan kan een definitieve behandeling volgen
• Negatieve proef: geen effect → dan heeft pijn waarschijnlijk een andere oorzaak

3. PRF-behandeling (radiofrequente stroom)

De zenuw wordt behandeld met kleine stroompjes. Daardoor wordt het doorgeven van pijn afgeremd. Dit duurt 4 tot 8 minuten.

Je merkt pas na ongeveer 6 weken het effect. De controleafspraak wordt dan ook pas na die tijd ingepland. Het resultaat is meestal langdurig: 6 tot 12 maanden.

Hoe bereid je je voor?

Vertel het vooraf aan je zorgverlener als:

• je bloedverdunners gebruikt
• je allergisch bent voor jodium, pleisters, röntgencontrast of verdoving
• je een pacemaker, defibrillator of neurostimulator hebt

Let op:

• Draag makkelijk zittende kleding
• Laat sieraden of waardevolle spullen thuis
• Je hoeft niet nuchter te zijn: je mag gewoon eten en drinken
• Je mag na de behandeling niet zelf autorijden. Regel vervoer naar huis
• Neem een actueel medicatieoverzicht (AMO) mee

Hoe gaat de behandeling?

De behandeling vindt plaats:

• op het ambulant centrum (route 140)
• op de afdeling of Spoedeisende Hulp (SEH)
• of in de voorbereidingsruimte van de operatiekamers

Poliklinisch

Je meldt je bij route 140 op het afgesproken tijdstip. Na aanmelden wacht je in de wachtruimte.

Tijdens opname

Je wordt in bed naar de behandelruimte gebracht. Je hoort vooraf waar en wanneer dit gebeurt.

Zo gaat het:

• Je ligt op je rug
• De arts tekent de prikplek af en maakt je huid schoon
• Met een echo zoekt de arts de juiste zenuw op
• Soms voel je een tinteling of druk wanneer we de zenuw testen met een stroompje
• Daarna krijg je de injectie of de PRF-behandeling

De behandeling duurt meestal 15 tot 30 minuten.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na afloop:

• Poliklinisch: je krijgt wat te drinken en mag naar huis zodra je je goed voelt
• Tijdens opname: je gaat terug naar je kamer

Na de behandeling mag je die dag niet zelf rijden of actief deelnemen aan het verkeer.

Zijn er bijwerkingen of complicaties?

De kans op bijwerkingen is klein. Mogelijke klachten zijn:

• Bloeduitstorting op de prikplek
• Infectie (zeldzaam) → krijg je koorts, bel je zorgverlener of huisarts
• Doof gevoel in een deel van je bovenbeen
• Minder kracht in je been → normaal worden alleen gevoelszenuwen uitgeschakeld, maar soms ook de bewegingszenuw
• Allergische reactie op het medicijn → jeuk, huiduitslag of kortademigheid

Elke medische behandeling heeft risico’s. De pijnspecialist bespreekt met je als er bijzondere risico’s zijn in jouw situatie.

Krijg je in de dagen na de behandeling koorts of voel je je ziek? Neem dan contact op met het Regionaal Pijn Centrum.

Heb je vragen of klachten na de behandeling?

• Bij een poliklinische behandeling krijg je een belafspraak om de behandeling te bespreken
• Bij een definitieve behandeling (fenolisatie) is soms geen vervolgafspraak nodig
• Tijdens opname bespreekt de arts het effect
• Na ontslag kan jouw (verpleeg)huisarts contact opnemen met het pijnteam

Vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze gerust aan je zorgverlener of neem contact op met het pijnteam van Bernhoven:

• 0413 - 40 19 87
• Maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 17.30 uur