Verwijderen van de borst en schildwachtklier (ablatio en schildwachtklierprocedure) bij mannen

Je hebt samen met je behandelaar besloten om je borst te laten verwijderen. Dit heet een ablatio. Tijdens de operatie wordt ook de schildwachtklier verwijderd. In deze folder lees je wat je kunt verwachten voor, tijdens en na de operatie.

Wat is een operatie waarbij de gehele borst wordt verwijderd?

De chirurg verwijdert je borstklier, tepel en een deel van de huid. De huid wordt onderhuids gehecht. De operatie gebeurt onder narcose, je slaapt dus tijdens de ingreep.

Waarom wordt de schildwachtklier verwijderd?

Kankercellen kunnen zich via het lymfevocht verspreiden naar lymfeklieren. De schildwachtklier is meestal de eerste klier waar kankercellen naartoe kunnen gaan. Door deze klier te verwijderen en te onderzoeken, kunnen we zien of de kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid).

Voorbereiding op de operatie

Preoperatief spreekuur (telefonisch of in het ziekenhuis)

Bij het preoperatief spreekuur heb je een gesprek met:

• een anesthesioloog (arts voor de verdoving),
• een apothekersassistent,
• een informatieverpleegkundige.

Zij geven uitleg over de narcose en bespreken welke medicijnen je wel of niet mag gebruiken.

Let op: Neem een actueel medicatieoverzicht mee van je apotheek.

Wat moet je zelf doen vóór de operatie?

• Niet roken of alcohol drinken vanaf 24 uur voor de operatie.
• Douche of neem een bad.
• Verwijder make-up, nagellak, crème en bodylotion.
• Knip je nagels kort en verwijder kunstnagels.
• Draag geen sieraden, piercings of contactlenzen.
• Voel je je ziek of heb je koorts de dag vóór de operatie? Bel dan met Patiëntenplanning: 0413 - 40 19 17.

Voorbereiding op de schildwachtklierprocedure (JBZ)

De schildwachtklierprocedure vindt plaats in het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ), meestal de dag vóór de operatie.

Wat gebeurt daar?

• Je krijgt een radioactieve vloeistof (technetium) in je borst gespoten.
• Ongeveer 3 uur later wordt een scan gemaakt. Daarmee wordt zichtbaar waar de schildwachtklier ligt.
• De arts markeert de plek van de klier op je huid.
• Je krijgt de scans en gegevens mee voor de operatie in Bernhoven.

Deze vloeistof is veilig en verlaat vanzelf je lichaam.

Opname in het ziekenhuis

De dag van de operatie

Meld je op tijd bij de verpleegafdeling van het ziekenhuis. Een verpleegkundige:

• wijst je de kamer en je bed,
• stelt je enkele vragen,
• controleert je temperatuur en polsslag,
• helpt je voorbereiden op de operatie.

Tijdens de operatie

• Schildwachtklier: de chirurg gebruikt een speciaal apparaat om de schildwachtklier op te sporen (met behulp van het eerder ingespoten technetium). De klier (soms meerdere) wordt verwijderd en opgestuurd naar de patholoog voor onderzoek.
• De chirurg verwijdert je borstklier, tepel en een deel van de huid. De huid wordt onderhuids gehecht.
• Op de wond komt een speciale pleister die een week blijft zitten. Je mag de dag erna douchen

Na de operatie

• Je wordt wakker op de uitslaapkamer.
• We meten je bloeddruk en zuurstof.
• Je krijgt een infuus.
• Je mag vaak al snel wat eten en drinken.
• Je blijft meestal één nacht in het ziekenhuis.

De eerste dag na de operatie

• Het kan spannend zijn om je wond te bekijken. Vraag een verpleegkundige of naaste om erbij te zijn.
• Je kunt jezelf meestal snel weer verzorgen en bewegen. Dat helpt bij het herstel.

Klachten na de operatie

Het is normaal om na de operatie klachten te hebben, zoals:

• Minder gevoel rond het litteken.
• Beurs gevoel in het operatie gebied
• Doof of prikkelend gevoel in je bovenarm.
• Schaafwond-achtig gevoel in je oksel.
• Vochtophoping (seroom) in het littekengebied kan zich voordoen als een voelbare zwelling, met een golvend gevoel. Mocht er meer vocht in het wondgebied ophopen en je spanning of ongemak ervaren in dit gebied, neem dan contact op met de verpleegkundig specialist of verpleegkundige in opleiding tot specialist.
• Deze klachten verdwijnen meestal binnen een paar weken.

Naar huis

Je mag meestal de volgende dag naar huis. Soms is het nodig om een dagje langer te blijven. Je krijgt:

• een folder met leefregels voor thuis,
• uitleg over wanneer je contact moet opnemen met het ziekenhuis.

Controle op de polikliniek

Je krijgt twee afspraken mee:

1. Wondcontrole bij de verpleegkundig specialist (na ongeveer een week). De pleister van de operatie wordt dan verwijderd.
2. Ongeveer 2 weken na de operatie kom je terug voor controle bij de chirurg vaak samen met de verpleegkundig specialist. Je krijgt dan:
   • de uitslag van het weefselonderzoek,
   • uitleg over eventuele nabehandeling, zoals bestraling of medicijnen. 

Het is fijn als je bij dit gesprek een naaste meeneemt.

Mogelijke nabehandeling

Als er bestraling nodig is, dan gebeurt dit bij het Instituut Verbeeten. Je ontvangt hiervoor een uitnodiging voor:

• een intakegesprek,
• een planningsscan.

Soms volgt nog een behandeling met medicijnen (zoals hormoontherapie of chemotherapie). Dit bespreek je met de verpleegkundig specialist oncologie.

Vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem gerust contact op met het borstcentrum. Je kunt ons elke werkdag bellen tussen 10.00 en 12.00 uur.

Verpleegkundig Specialist